血清HMGB1联合EVLWI对重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征老年患者预后的评估价值

摘要
图/表
参考文献(29)
相关文章 (15)

全文: PDF (626 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨血清高速泳动族蛋白B1（HMGB1）联合血管外肺水指数（EVLWI）对重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）老年患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月济南市人民医院收治的125例老年重症肺炎合并ARDS患者的临床资料，根据生存情况将其分为死亡组（54例）和存活组（71例），比较两组临床资料及HGMB1、EVLWI的差异。采用logistic回归分析影响老年重症肺炎并发ARDS患者预后的因素，采用受试者操作特征曲线分析HMGB1联合EVLWI预测老年重症肺炎并发ARDS患者预后的价值。结果死亡组血清HMGB1水平、EVLWI、脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分高于存活组，氧合指数低于存活组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素分析结果显示，高HMGB1水平和高EVLWI指数是老年重症肺炎合并ARDS患者预后的独立危险因素（OR ＞ 1，P ＜ 0.05）。HMGB1、EVLWI单独与联合均对老年重症肺炎合并ARDS患者预后有一定的诊断价值（AUC ＞ 0.5，P ＜ 0.05）。HMGB1联合EVLWI预测老年重症肺炎合并ARDS患者预后的曲线下面积为0.904，高于二者单独预测的曲线下面积（P ＜ 0.05）。结论高水平HMGB1和EVLWI指数与老年重症肺炎合并ARDS患者预后不良有关，联合HMGB1和EVLWI可提高预测患者预后的效能。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	蔺玉凤1 宓晴2 蔺丁1 亓春花1 周玉法1

关键词 ：高速泳动族蛋白B1, 血管外肺水指数, 重症肺炎, 急性呼吸窘迫综合征

Abstract：Objective To investigate the predictive value of serum highy mobility group protein B1 (HMGB1) combined with extravascular lung water index (EVLWI) on the prognosis of elderly patients with severe pneumonia complicated with acute respiratory distress syndrome (ARDS). Methods The clinical data of 125 elderly patients with severe pneumonia complicated with ARDS in Jinan People’s Hospital from January 2018 to June 2020 were analyzed retrospectively. They were divided into death group (54 cases) and survival group (71 cases) according to the survival condition. The clinical data, HGMB1, and EVLWI of the two groups were compared. The prognostic factors of elderly patients with severe pneumonia complicated with ARDS were analyzed by logistic regression. Receiver operating characteristic curve was used to analyze the prognostic value of HMGB1 combined with EVLWI in elderly patients with severe pneumonia complicated with ARDS. Results The levels of serum HMGB1, EVLWI, and sepsis-related organ failure assessment score in the death group were higher than those in the survival group, oxygenation index was lower than that of the survival group, and the differences were statistically significant (P ＜ 0.05). Multivariate analysis showed that high HMGB1 level and high EVLWI index were independent risk factors for prognosis of elderly patients with severe pneumonia complicated with ARDS (OR ＞ 1, P ＜ 0.05). HMGB1 and EVLWI alone and in combination had certain diagnostic value for the prognosis of elderly patients with severe pneumonia complicated with ARDS (AUC ＞ 0.5, P ＜ 0.05). The area under the curve of HMGB1 combined with EVLWI in predicting the prognosis of elderly patients with severe pneumonia complicated with ARDS was 0.904, which was higher than those of HMGB1 and EVLWI alone (P ＜ 0.05). Conclusion High levels of HMGB1 and EVLWI are associated with poor prognosis in elderly patients with severe pneumonia complicated with ARDS, and combination of HMGB1 and EVLWI can improve the prognostic efficacy of patients.

Key words： High mobility group protein B1 Extravascular lung water index Severe pneumonia Acute respiratory distress syndrome

基金资助:山东省科技发展计划项目（2017ZRC10047）。

通讯作者: 周玉法（1964.9-），男，硕士，主任医师；研究方向：呼吸系统感染的诊断、鉴别诊断及治疗，肺部结节的鉴别诊断。

引用本文:

蔺玉凤1 宓晴2 蔺丁1 亓春花1 周玉法1. 血清HMGB1联合EVLWI对重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征老年患者预后的评估价值[J]. 中国医药导报, 2021, 18(35): 129-132.
LIN Yufeng1 MI Qing2 LIN Ding1 QI Chunhua1 ZHOU Yufa1. Evaluation value of serum HMGB1 combined with EVLWI in the prognosis of elderly patients with severe pneumonia complicated with acute respiratory distress syndrome#br#. 中国医药导报, 2021, 18(35): 129-132.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2021/V18/I35/129

[1] Ma X，Liu X，Feng J，et al. Fraxin Alleviates LPS-Induced ARDS by Downregulating Inflammatory Responses and Oxidative Damages and Reducing Pulmonary Vascular Permeability [J]. Inflammation，2019，42（5）：1901-1912.
[2] Nishibori M，Mori S，Takahashi HK. Anti-HMGB1 monoclonal antibody therapy for a wide range of CNS and PNS diseases [J]. J Pharmacol Sci，2019，140（1）：94-101.
[3] 刘国丽，尚妍，郭瑞萍.重症肺炎肺泡灌洗液中IL-8、IL-10、HMGB1、TLR4水平与预后的相关性[J].中国老年保健医学，2020，18（5）：21-23，26.
[4] 董裕康，梁显泉，虞晓红.血管外肺水指数和血管生成素-2动态变化对严重多发伤合并ARDS患者预后的预测价值[J].中华危重病急救医学，2019，31（5）：571-576.
[5] 李材忠，谭孟源，王生成，等.血浆微小RNA-30b-5p联合血管外肺水指数评估急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值[J].中华危重病急救医学，2020，32（5）：570-574.
[6] Mandell LA，Wunderink RG，Anzueto A，et al. Infectious diseases society of America/American thoracic society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults [J]. Clin Infect Dis，2007， 44（Suppl 2）：S27-S72.
[7] ARDS Definition Task Force. Acute respiratory distress syndrome： the Berlin Definition [J]. JAMA，2012，307（23）：2526-2533.
[8] Ferreira FL，Bota DP，Bross A，et al. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients [J]. JAMA，2001，286（14）：1754-1758.
[9] 殷菲.影响重症肺炎患者预后的相关因素分析及构建nomogram预测模型的价值研究[J].临床急诊杂志，2020， 21（10）：819-825.
[10] 胡聪，李攀，王志刚，等.靶向抗ICAM-1的载伊马替尼和液态氟碳脂质体对内毒素诱导的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征模型小鼠的治疗研究[J].第三军医大学学报，2018，40（15）：1357-1363.
[11] 范爱红，代育中.降钙素原及C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6动态监测对小儿重症肺炎病情评估及并发呼吸窘迫综合征的预测价值[J].临床肺科杂志，2019，24（9）：1600-1605.
[12] 刘小明，孙慧芳，陈泽，等.经皮氧分压和二氧化碳分压监测在ARDS中的预测价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2020，15（9）：1096-1098，1102.
[13] Lee K，Chang Y，Song K，et al. Associations between Single Nucleotide Polymorphisms of High Mobility Group Box 1 Protein and Clinical Outcomes in Korean Sepsis Patients [J]. Yonsei Med J，2016，57（1）：111-117.
[14] 梁春芳，陈子辉，董艳章.血清HMGB1、sTLT-1水平与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后不良心血管事件的关系[J].中国医药导报，2020，17（2）：56-60.
[15] Pirompanich P，Karakitsos D，Alharthy A，et al. Evaluating Extravascular Lung Water in Sepsis：Three Lung-Ultrasound Techniques Compared against Transpulmonary Thermodilution [J]. Indian J Crit Care Med，2018，22（9）：650-655.
[16] 熊德伟，柯大智.老年呼吸衰竭合并脓毒性休克患者血管外肺水指数的特点及其对死亡的预测价值[J].临床和实验医学杂志，2017，16（2）：166-170.
[17] 廖桥英，申学惠.血管外肺水指数联合降钙素原对老年感染性休克患者疾病严重程度及预后预测价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2020，15（5）：560-562.
[18] 李寅，路玲，王勇强，等.急性肺损伤时人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与血管外肺水指数的相关性分析[J].中华急诊医学杂志，2017，26（8）：873-878.
[19] Vijayakumar EC，Bhatt LK，Prabhavalkar KS. High Mobility Group Box-1（HMGB1）：A Potential Target in Therapeutics [J]. Curr Drug Targets，2019，20（14）：1474-1485.
[20] 张林娇，张明，于思筠.HMGB1水平与重症肺炎伴ARDS的相关性分析[J].实验与检验医学，2019，37（2）：276-278.
[21] 易智婷，王建春.血管外肺水指数及肺血管通透性指数对重症急性呼吸窘迫综合征患者预后的预测价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（7）：36-40.
[22] 左智，左扬松，沈文沂，等.血管外肺水指数和肺血管通透性指数对重症急性呼吸窘迫综合征患者预后的预测价值[J].江苏医药，2019，45（3）：271-273.
[23] 郝金香，许俊旭，梁勇，等.血浆炎症因子水平与急性呼吸窘迫综合征患者病情及预后的关系[J].心肺血管病杂志，2020，39（7）：799-803.
[24] 闫百灵，唐颖，付尧，等.HMGB1IL-17信号传导轴在老年重症肺炎患者中作用及机制[J].中国老年学杂志，2018， 38（14）：3380-3382.
[25] 沈大鹏，贺成美，李传涛.白细胞介素-17A与急性呼吸窘迫综合征预后相关性[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2021，16（7）：785-788，804.
[26] 史昊，林锦乐，张文武，等.HMGB1-RAGE通路及其在急性呼吸窘迫综合征中的作用[J].临床急诊杂志，2016， 17（5）：409-412.
[27] 高延秋，张根生，李双凤，等.血管外肺水指数联合血管内皮生长因子受体1对重症肺炎ARDS合并感染性休克患者预后的评估[J].中华急诊医学杂志，2018，27（12）：1381-1387.
[28] 韦树旺，谢玲玲，黄宏坤，等.降钙素原联合血管外肺水指数在评估脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者预后中的价值[J].广西医学，2017，39（4）：494-497.
[29] 陈智峰，贵春梅.氧合指数等相关指标及血管外肺水指数对急性呼吸窘迫综合征患者预后的判断价值[J].海南医学，2018，29（17）：2380-2382.