直肠磁共振成像联合腔内超声检测在直肠癌新辅助化疗后完全缓解诊断中的应用效果

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2023.16.35

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摘要目的探讨直肠磁共振成像（MRI）联合腔内超声（ERUS）检测在直肠癌新辅助化疗后完全缓解诊断中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月河北北方学院附属第一医院接受新辅助化疗及根治性手术的直肠癌患者66例，于患者新辅助化疗前及治疗后第7周进行直肠MRI和ERUS检查，评价其是否完全缓解，以病理检查为金标准，比较不同检查手段诊断完全缓解与金标准的一致性。结果病理学结果显示，66例直肠癌患者新辅助化疗后完全缓解22例。MRI、ERUS诊断直肠癌患者新辅助化疗后完全缓解与金标准的一致性无统计学意义（P＞0.05），MRI联合ERUS诊断与金标准具有一致性（Kappa=0.400，P＜0.05）。MRI联合ERUS诊断直肠癌患者新辅助化疗后完全缓解的准确率为75.76%，特异度为90.91%，灵敏度为45.45%。结论在直肠癌新辅助化疗后，单纯MRI、ERUS对完全缓解诊断准确率并不高，联合诊断相对单一诊断特异度更高，灵敏度较低；针对检测中非完全缓解患者简易采取根治性手术，完全缓解患者则建议结合结肠镜、指诊进行检查，谨慎实施后续治疗。

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	张晨雪1　　孙宇1　　闫骥1　　李晓宇2　　武雪亮3　　刘博4　　陈文婷5　　王立坤2▲

关键词 ：直肠癌, 直肠磁共振成像, 腔内超声, 新辅助化疗, 诊断

Abstract：Objective To investigate the application effect of rectal magnetic resonance imaging (MRI) combined with endorectal ultrasound (ERUS) in diagnosis of complete response after neoadjuvant chemotherapy for rectal cancer. Methods A total of 66 patients with rectal cancer who received neoadjuvant chemotherapy and radical surgery in the First Affiliated Hospital of Hebei North University from January 2020 to December 2021 were selected. Rectal MRI and ERUS examinations were performed before and the seventh week after neoadjuvant chemotherapy to evaluate whether the patients had complete response. Pathological examination was used as the gold standard. The consistency of different tests in diagnosing complete response were compared with the gold standard. Results Pathological results showed that 22 of 66 patients with rectal cancer achieved complete response after neoadjuvant chemotherapy. There was no statistical significance between MRI and ERUS in the diagnosis of complete response after neoadjuvant chemotherapy and the gold standard (P＞0.05), while MRI combined with ERUS was consistent with the gold standard (Kappa=0.400, P＜0.05). The accuracy, specificity, and sensitivity of MRI combined with ERUS in the diagnosis of complete response after neoadjuvant chemotherapy in rectal cancer patients were 75.76%, 90.91%, and 45.45%. Conclusion After neoadjuvant chemotherapy for rectal cancer, the accuracy of simple MRI and ERUS in the diagnosis of complete response is not high, and the combined diagnosis has higher specificity and lower sensitivity than single diagnosis. For patients with non-complete response, radical surgery is simply performed. For patients with complete response, colonoscopy and digital examination are recommended, and subsequent treatment is implemented with caution.

Key words： Rectal cancer Rectal magnetic resonance imaging Endorectal ultrasound Neoadjuvant chemotherapy Diagnosis

基金资助:河北省医学科学研究课题计划项目（20220028）。

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

张晨雪1　　孙宇1　　闫骥1　　李晓宇2　　武雪亮3　　刘博4　　陈文婷5　　王立坤2▲. 直肠磁共振成像联合腔内超声检测在直肠癌新辅助化疗后完全缓解诊断中的应用效果[J]. 中国医药导报, 2023, 20(16): 158-161.
ZHANG Chenxue1 SUN Yu1 YAN Ji1 LI Xiaoyu2 WU Xueliang3 LIU Bo4 CHEN Wenting5 WANG Likun2▲. Application effect of rectal magnetic resonance imaging combined with endorectal ultrasound in diagnosis of complete response after neoadjuvant chemotherapy for rectal cancer. 中国医药导报, 2023, 20(16): 158-161.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2023.16.35 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2023/V20/I16/158

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