关节软骨损伤关节镜下微骨折手术效果的影响因素分析

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摘要目的探讨影响关节软骨损伤关节镜下微骨折手术效果的相关因素。方法回顾性分析2012年3月～2016年4月在恩施土家族苗族自治州中心医院接受关节软骨损伤关节镜下微骨折治疗的300例患者的临床资料，参照《现代骨科学》中标准分为有效组（258例）和无效组（42例）。比较术前和术后Lysholm、Tegner、视觉模拟量表评分及膝关节屈曲度，采用单因素分析法对可能影响关节软骨损伤关节镜下微骨折手术效果的相关因素进行分析，并采用Logistic回归分析法分析其危险因素。结果术后患者Lysholm、Tegner评分及膝关节屈曲度均显著高于术前，术后视觉模拟评分低于术前，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。无效组年龄＞60岁、合并外伤、合并半月板损伤、软骨缺损面积＞4 cm2、软骨损伤Ⅲ～Ⅳ级、关节腔积液、弥散性压痛、关节肿胀、有既往治疗史、合并冠心病、合并骨质疏松症者构成比均高于有效组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；且Logistic回归分析显示，上述因素均是影响临床效果的独立危险因素（均P ＜ 0.05）。结论关节镜下微骨折手术能够显著改善患者的膝关节功能和膝关节屈曲度，减轻疼痛，但是影响治疗效果的危险因素较多。

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	李磊吴昊▲

关键词 ：关节软骨损伤, 关节镜, 微骨折, 临床效果, Logistic回归模型

Abstract：Objective To explore the related factors of operation effect of micro fracture of articular cartilage underwent arthroscopy. Methods The clinical data of 300 patients treated in the Central Hospital of Enshi Automous Prefecture from March 2012 to April 2016 were analyzed retrospectively and divided into the effective group (258 cases) and the invalid group (42 cases) according to the standard of modern orthopaedics. The scores of Lysholm, Tegner, visual analogue and knee flexion degree before and after the operation were compared. The single factor descriptive analysis was used to analyze the related factors of micro fracture of articular cartilage underwent arthroscopy and the Logistic regression analysis was used to analyze the risk factors. Results After operation, the scores of Lysholm, Tegner and knee flexion degree were all significantly higher than those of before operation, and the visual analogue score was significantly lower than that of before operation, with statistically significant differences (P ＜ 0.05). The propotion of age over 60, combined with trauma, meniscus injury, cartilage defect size more than 4 cm2, cartilage damage grade Ⅲ-Ⅳ, joint effusion, diffuse tenderness, joint swelling, previous treatment history, combined with coronary heart disease or osteoporosis in the invalid group were all higher than those of effective group, with statistically significant differences (all P ＜ 0.05). The Logistic regression analysis showed that the factors above were all the independent risk factors of clinical efficacy (all P ＜ 0.05). Conclusion Arthroscopic micro fracture treatment can significantly improve the function and flexion of the knee joint, reduce the pain, but there are more risk factors affecting the therapeutic effect.

Key words： Articular cartilage injury Arthroscopy Micro fractures Clinical effect Logistic regression model

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

李磊吴昊▲. 关节软骨损伤关节镜下微骨折手术效果的影响因素分析[J]. 中国医药导报, 2018, 15(9): 62-65,73.
LI Lei WU Hao▲. Factors analysis of operation effect of micro fracture of articular cartilage underwent arthroscopy. 中国医药导报, 2018, 15(9): 62-65,73.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I9/62

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