恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙肝相关性肝癌临床效果的Meta分析

摘要
图/表
参考文献(20)
相关文章 (7)

全文: PDF (1377 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的系统评价恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗乙肝相关性肝癌临床效果。方法检索中国知网（CNKI）、万方、维普、Pubmed、The Cochrane Library、Embase数据库，检索年限为数据库建库至2017年4月，纳入恩替卡韦联合TACE治疗乙肝相关性肝癌的临床随机对照试验（RCTs），采用Jadad评分法进行文献质量评价，运用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共检索出275篇文献，通过筛查最终纳入文献10篇，共844例患者被纳入Meta分析。Meta分析结果显示：恩替卡韦联合TACE治疗乙肝相关性肝癌患者在近期临床疗效（OR=2.47，95%CI:1.54~3.95，P=0.0002），谷丙转氨酶改善情况（OR=-34.23，95%CI:-46.24~-22.21，P<0.00001），HBV DNA定量改善情况（OR=-2.91，95%CI:-4.16~-1.67，P<0.00001），甲胎蛋白改善情况（OR=-33.86，95%CI:-37.91~-29.82，P<0.00001）优于单纯TACE治疗，而两组患者1年生存率（OR=1.94，95%CI:0.89~4.22，P=0.09）差异无统计学意义。结论恩替卡韦联合TACE治疗乙肝相关性肝癌患者效果优于单纯TACE治疗，值得临床推荐应用。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	陈慧华文玲波李建安贾燕华

关键词 ：恩替卡韦, 乙肝, 肝癌, 肝动脉化疗栓塞术, Meta分析

Abstract：Objective To evaluate the clinical efficacy of antiviral combined with transarterial chemoembolization (TACE) in the treatment of hepatitis B virus associated hepatocellular cancer. Methods The following databases such as CNKI, Wanfang Date, VIP, PubMed, The Cochrane Library, Embase were retrieved from the time of the database established to April 30, 2017.Randomized controlled clinical trials (RCTs) that antiviral combined with transarterial chemoembolization in the treatment of hepatitis B virus associated hepatocellular cancer were included, the Jadad score method was used to carryout quality assessment. Meta-analysis was conducted by RevMan 5.2 software. Results A total of 275 papers were searched. Finally 10 references, 844 patients were included in the Meta analysis. Meta analysis results showed that the Antiviral combined with TACE in the treatment of patients with hepatitis B related hepatocellular cancer in the near future clinical efficacy (OR=2.47, 95%CI:1.54-3.95,P=0.0002), ALT improve condition (OR=-34.23, 95%CI:-46.24--22.21, P < 0.00001), HBV DNA quantitative improve condition (OR=-2.91, 95%CI:-4.16--1.67,P <0.00001), AFP improve condition (OR=-33.86, 95%CI:-37.91--29.82,P < 0.00001) were better than simple TACE treatment. There were no significant differences between two groups in 1-year survival rate (OR=1.94, 95%CI:0.89-4.22,P=0.09). Conclusion Antiviral combined with TACE is superior to simple TACE in the treatment of hepatitis B related liver cancer, which is worthy of clinical recommendation.

Key words： Antiviral Hepatitis B virus Hepatocellular cancer TACE Meta analysis

作者简介: 陈慧华（1971-），女，副主任医师；研究方向：常见恶性肿瘤诊治。

引用本文:

陈慧华文玲波李建安贾燕华. 恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙肝相关性肝癌临床效果的Meta分析[J]. 中国医药导报, 2017, 14(29): 93-97.
CHEN Huihua WEN Lingbo LI Jian′an JIA Yanhua. Meta analysis of the clinical efficacy of antiviral combined with TACE in the treatment of hepatitis B virus associated hepatocellular cancer. 中国医药导报, 2017, 14(29): 93-97.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2017/V14/I29/93

[1] El-Serag HB. Hepatocellular carcinoma [J]. N Engl J Med，2011，365（12）：1118-1127.
[2] 杨广辉，刘立民，韩正祥，等.经导管肝动脉化疗栓塞联合经皮穿刺微波凝固治疗对原发性肝癌患者Th22细胞数量和功能的影响[J].中华消化病与影像杂志：电子版，2015，5（2）：81-85.
[3] 张呈，陈昌南，林云笑，等.替吉奥联合经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝细胞癌的疗效观察[J].临床肝胆病杂志，2014，30（1）：55-57.
[4] Huang G，Lai ECH，Lau WY，et al. Posthepatectomy HBV reactivation in Hepatitis B-related hepatocellular carcinoma influences postoperative survival in patients with preoperative low HBV-DNA levels [J]. Ann Surg，2013，257（3）：490-505.
[5] Moher D，Pham B，Jones A，et al. Does quality of reports of randomizedtrials affect estimates of intervention efficacy reported in meta-analyses [J]. Lancet，1998，3（52）：609-613.
[6] Dawey SG，Egger M. Meta-analyses of randomised controlled trials [J]. Lancet，1997，350（9085）：1182.
[7] Mantel N，Haenszel W. Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease [J]. J Natl Cancer Inst，1959，22（4）：719-748.
[8] DerSimonian R，Laird N. Meta-analysis in clinical trials[J]. Control Clin Trials，1986，7（3）：177-188.
[9] 郭宏华，晁阳，李岩，等.抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效的影响[J].中国老年学杂志，2011，31（16）：3016-3018.
[10] 轩杰，马生录，唐江燕，等.恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙型肝炎相关中晚期肝癌患者的疗效观察[J].宁夏医学杂志，2013，35（10）：947-948.
[11] 王满，赵立群，徐峰，等.抗病毒治疗对经肝动脉化疗栓塞乙肝相关原发性肝癌的作用[J].实用医学杂志，2014， 30（22）：3620-3621.
[12] 郭锰.恩替卡韦联合介入治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的临床研究[J].中国普通外科杂志，2014，23（7）：898-903.
[13] 谢湘平.抗病毒治疗乙型肝炎相关原发性肝癌患者临床疗效观察[J].海峡药学，2016，28（8）：173-174.
[14] 吴菊意.恩替卡韦联合介入治疗乙型肝炎相关原发性肝癌临床效果观察[J].中国实用医药，2016，11（16）：173-174.
[15] 杨阳，杨龙，魏燕，等.抗病毒联合TACE治疗乙肝病毒阴性肝癌的临床研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（1）：25-29.
[16] 王丽君，卜文哲，陈华，等.TACE联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关原发性肝癌回顾性分析[J].中华肿瘤防治杂志，2014，21（20）：1617-1622.
[17] 王忠，刘启榆，杨伟，等.介入治疗联合抗病毒治疗乙肝相关肝癌的疗效分析[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（S1）：158-159.
[18] 胡兴龙，王胜智，康志龙，等.乙型肝炎继发肝癌患者TACE术围术期使用恩替卡韦的临床观察[J].中国药房，2017，28（2）：246-249.
[19] Zhong JH，Xiang BD，Gong WF，et al. Comparison of long-term survival of patients with BCLC stage B hepatocellular carcinoma after liver resection or transarterial chemoembolization [J]. Plos One，2013，8（7）：e68183.
[20] Shaikh T，Cooper C. Reassessing the role for lamivudine in choronichepatitis B infection：a four-year cohort analysis [J]. Can J Gastroenterol，2012，26（3）：148-150.