截石位经剑突下及侧卧位经肋间前胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果及安全性

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摘要目的探讨截石位经剑突下及侧卧位经肋间前胸镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果及安全性，为患者诊疗提供依据。方法选择2016年5月—2020年6月安徽省淮北矿工总医院心胸外科收治的前纵隔肿瘤患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各45例。对照组采用侧卧位经肋间前纵隔肿物切除术治疗，观察组采用截石位经剑突下入路前纵隔肿物切除术治疗。比较两组手术情况、视觉模拟评分（VAS）、镇痛泵使用次数及术后并发症。结果两组手术时间、出血量、切口长度、术后引流量、引流时间及呼吸机使用时间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。整体分析发现：VAS组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义（P < 0.05）；进一步两两比较，观察组术后3、5 d的VAS均低于对照组（P < 0.05）；两组术后3、5 d的VAS均低于术后1 d（P < 0.05）。观察组镇痛泵使用次数少于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论截石位经剑突下入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果理想，促进患者术后快速恢复，缓解疼痛，安全性高。

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	吴凯杨大彬任强

关键词 ：前纵隔肿瘤, 截石位, 剑突下, 侧卧位, 胸腔镜, 并发症

Abstract：Objective To explore the effect and safety of anterior mediastinal tumors treated by laparoscopic thoracoscopic surgery under the xiphoid and lateral position, and provide basis for diagnosis and treatment of patients. Methods Ninety patients with anterior mediastinal tumors admitted to Department of Cardiothoracic Surgery of Huaibei Miners General Hospital in Anhui Province from May 2016 to June 2020 were selected as research objects, and they were divided into two groups according to random number table method, with 45 cases in each group. Control group was treated with lateral decubitus anterior mediastinum tumor resection, and observation group was treated with anterior mediastinum tumor resection through the subxiphoid approach in lithotomy position. The operation condition, visual analogue score (VAS), the time of using analgesic pump and postoperative complication were compared between two groups. Results There were significant differences in operation time, blood loss, incision length, postoperative drainage volume, drainage time and ventilator use time between two groups (P < 0.05). Overall analysis showed that there were significant differences of VAS in group comparison, time point comparison and interaction (P < 0.05). Further pairwise comparison, VAS of observation group was lower than that of control group at three and five days after operation (P < 0.05), VAS at three and five days after operation was lower than that at one day after operation in two groups (P < 0.05). The number of time of using analgesia pump in observation group was less than that in control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Total incidence rate of complications in observation group was lower than that in control group (P < 0.05). Conclusion The effect of thoracoscopic surgery through xiphoid process approach in lithotomy position for anterior mediastinal tumor is ideal, which can promote the rapid recovery of patients, relieve pain and has high safety.

Key words： Anterior mediastinal tumor Lithotomy position Xiphoid process Lateral decubitus position Thoracoscopy Complication

引用本文:

吴凯杨大彬任强. 截石位经剑突下及侧卧位经肋间前胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的效果及安全性[J]. 中国医药导报, 2021, 18(5): 109-112.
WU Kai YANG Dabin REN Qiang. Efficacy and safety of anterior mediastinal tumors treated by laparoscopic thoracoscopic surgery under the xiphoid and lateral position. 中国医药导报, 2021, 18(5): 109-112.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2021/V18/I5/109

[1] 李仁鹏，黎琰，胡文滕，等.截石位经剑突下入路与侧卧位经肋间入路胸腔镜下前纵隔肿物切除术的临床分析[J].中国胸心血管外科临床杂志，2019，16（12）：1052-1057.
[2] 任占良，张卫锋，张泳，等.经剑突下切口入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床体会[J].腹腔镜外科杂志，2019， 24（12）：889-893.
[3] 王留江，熊健，罗运成.剑突下切口及侧切口行胸腺瘤切除术治疗胸腺瘤的疗效及安全性比较[J].癌症进展，2020，18（2）：179-181，205.
[4] Dubey PK，Tripathi N. Anesthetic considerations in a patient with large anterior mediastinal mass [J]. J Cardiothorac Vasc Anesth，2019;，33（4）：1073-1075.
[5] 张华，李有金，陈永祥，等.经剑突下三切口电视胸腔镜前纵隔肿瘤切除的疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2019， 41（12）：1262-1264.
[6] Suzuki H，Minowa M，Matsuura Y，et al. Successful combined modality therapy for an advanced malignant mediastinal non-seminomatous germ cell tumor in an elderly female [J]. Kyobu Geka，2017，70（6）：430-433.
[7] 梁璃汇，李畅波，禹德富.电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术对纵隔肿瘤患者手术指标术后恢复和预后的影响[J].河北医学，2019，25（3）：1051-1053.
[8] 周继尧，刘德森，陈晓春，等.经剑突下切口电视胸腔镜手术治疗前纵隔病变患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2019，23（6）：30-33.
[9] Aitken RC. Measurement of feelings using visual analog-uescales [J]. Proc R Soc Med，1969，62（10）：989-993.
[10] 贾建博，李岩.剑突下切口入路单孔胸腔镜切除纵隔肿瘤的疗效[J].广西医科大学学报，2019，36（8）：1318-1322.
[11] Omachi N，Kawaguchi T，Shimizu S，et al. Life-threatening and rapidly growing teratoma in the anterior mediastinum [J]. Intern Med，2018，54（19）：2487-2489.
[12] 钟健，奚雷，张强，等.经剑突下单操作孔电视胸腔镜手术对自发性气胸的疗效[J].江苏医药，2016，42（19）：2136-2138.
[13] Sato K，Fumimoto S，Fukada T，et al. Extramedullary plasmacytoma arising from the anterior mediastinum [J]. Ann Thorac Surg，2017，103（5）：e393-e395.
[14] 章恒，简俊岭，王起奎，等.胸腔镜手术和开胸手术治疗纵隔肿瘤的对比研究[J].临床肺科杂志，2018，23（9）：1593-1595.
[15] 汪灏，李继军，丁建勇，等.胸骨抬举法辅助经剑突下胸腔镜微创手术治疗胸腺病变的初步尝试[J].中国临床医学，2017，24（2）：188-190.
[16] Sugiura Y，Fujimoto H，Hashizume T，et al. An entire clinical course of mediastinal myxofibrosarcoma treated by surgery and radiation [J]. Gen Thorac Cardiovasc Surg，2018，66（12）：748-752.
[17] 张沛荣，黄健.经剑突下入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤[J].广东医学，2019，24（12）：889-893.
[18] 张卫锋，张泳，任小朋，等.探讨经剑突下胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的安全性和可行性[J].临床肺科杂志，2020， 25（3）：389-392.
[19] Predina JD，Keating J，Newton A，et al. A clinical trial of intraoperative near-infrared imaging to assess tumor extent and identify residual disease during anterior mediastinal tumor resection [J]. Cancer，2019，125（5）：807-817.
[20] 郭少鸣，蒋家好，金淳，等.改良剑突下入路胸腔镜前纵隔畸胎瘤切除术的临床应用分析[J].中国临床医学，2019， 26（1）：49-51.
[21] 黄鑫，吴亮，陈健，等.剑突下单孔胸腔镜治疗前纵隔肿瘤的回顾性临床研究[J].第二军医大学学报，2019，40（8）：843-846.
[22] Hakiri S，Kawaguchi K，Fukui T，et al. Verification of the diagnostic strategy for anterior mediastinal tumors [J]. Int J Clin Oncol，2019，24（4）：385-393.
[23] Weissferdt A，Kalhor N，Suster S，et al. Primary angiosarcomas of the anterior mediastinum：a clinicopathologic and immunohistochemical study of 9 cases [J]. Hum Pathol，2017，41（12）：1711-1717.
[24] 成建荣.经剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床效果及安全性研究[J].甘肃科技纵横，2020，49（2）：17-18，21.
[25] 祝沪军，王岳峰，杨鹏，等.剑突下单孔胸腔镜技术治疗前纵隔肿瘤与传统外科手术方法的效果比较[J].哈尔滨医科大学学报，2018，52（2）：163-166，169.