<sup>131</sup>Ⅰ联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后

摘要
图/表
参考文献(27)
相关文章 (15)

全文: PDF (497 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的研究¹³¹碘（¹³¹Ⅰ）联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后。方法选择成都医学院附属第二医院2016年1月—2017年10月收治的82例老年分化型甲状腺癌患者进行研究。患者均接受甲状腺全切或甲状腺近全切术，并进行颈部淋巴结清扫，再给予¹³¹Ⅰ治疗。观察患者治疗效果，手术前后甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体变化情况、不良反应、复发和生存情况。结果 82例老年分化型甲状腺癌患者经1次¹³¹Ⅰ治疗清甲成功者为53例，2次¹³¹Ⅰ治疗后清甲成功者为19例，总清甲成功率为87.80%。术后6个月，患者的甲状腺球蛋白水平、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率均较治疗前降低，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。¹³¹I治疗期间，少数患者发生咽部不适、颈部肿胀、腹部不适等短期不良反应，未见严重肺纤维化、骨髓抑制、肝肾功能损伤。随访结束时复发4例，死亡3例。结论 ¹³¹Ⅰ联合甲状腺全切或甲状腺近全切术治疗老年分化型甲状腺癌安全、有效、预后良好，值得临床推广应用。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	林枫余敏罗文溢张波史育红▲

关键词 ：分化型甲状腺癌, 老年, ¹³¹碘, 手术, 效果, 预后

Abstract：Objective To study the effect and prognosis of 131Iodine (¹³¹Ⅰ) combined operation for elderly differentiated thyroid cancer. Methods A total of 82 elderly patients with differentiated thyroid cancer treated in the 2nd Affiliated Hospital of Chengdu Medical College from January 2016 to October 2017 were selected for this study. All patients received total thyroidectomy or near total thyroidectomy, and neck lymph node dissection, and then treated with ¹³¹Ⅰ. The therapeutic effect, changes of thyroglobulin and thyroglobulin antibody before and after operation, adverse reactions, recurrence and survival situation were observed. Results Among 82 elderly patients with differentiated thyroid cancer, 53 cases were successfully treated after the first ¹³¹Ⅰ treatment, and 19 cases were successfully treated after the second ¹³¹Ⅰ treatment, with a total success rate of 87.80%. Six months after operation, the level of thyroglobulin and the positive rate of anti-thyroglobulin antibody were significantly lower than those before treatment, the differences were statistically significant (all P ＜ 0.05). During ¹³¹Ⅰ treatment, a few patients had short-term adverse reactions such as throat discomfort, neck swelling, abdominal discomfort, and no serious pulmonary fibrosis, bone marrow suppression, liver and kidney function damage. At the end of follow-up, four cases relapsed and three cases died. Conclusion ¹³¹Ⅰ combined with total thyroidectomy or near total thyroidectomy is safe, effective and has a good prognosis in the treatment of differentiated thyroid cancer in the elderly, which is worthy of clinical application.

Key words： Differentiated thyroid carcinoma Elderly ¹³¹Iodine Operation Efficacy Prognosis

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

林枫余敏罗文溢张波史育红▲. ¹³¹Ⅰ联合手术治疗老年分化型甲状腺癌的效果及预后[J]. 中国医药导报, 2021, 18(2): 102-105.
LIN Feng YU Min LUO Wenyi ZHANG Bo SHI Yuhong▲. Effect and prognosis of ¹³¹Ⅰ combined operation in the treatment of differentiated thyroid cancer in the elderly. 中国医药导报, 2021, 18(2): 102-105.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2021/V18/I2/102

[1] 潘伟，莫江萍.老年分化型甲状腺癌术后131I治疗的临床预后及其影响因素分析[J].重庆医学，2016，45（20）：2823-2826.
[2] 白金权，李柏文，李景东，等.甲状腺癌的手术方式和影响预后相关因素探讨[J].中国地方病防治杂志，2017，32（9）：1000-1001.
[3] 谢逸，郑维.老年分化型甲状腺癌的治疗现状[J].中国医师杂志，2017，19（12）：1916-1918.
[4] Okkalides D. The Result of Multiple I-131 Treatments on the Effective Half-Life of Retained Radioactivity in Patients Ablated for Differentiated Thyroid Cancer： Possible Evidence for Thyroid Remnant Function Impairment [J]. Cancer Biother Radiopharm，2016，31（2）：58-64.
[5] 张学敏，马丽，陈正福，等.分化型甲状腺癌手术后131I治疗临床应用及疗效评价[J].国际肿瘤学杂志，2016，43（4）：319-320.
[6] Gosain R，Alexander JS，Gill A，et al. Radioactive Iodine-Refractory Differentiated Thyroid Cancer in the Elderly [J]. Curr Oncol Rep，2018，20（10）：82.
[7] 中华医学会内分泌学分会，中华医学会外科学分会内分泌学组，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会，等.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J].中华核医学与分子影像杂志，2013，33（2）：96-115.
[8] 常伟，韩星敏，刘保平，等.老年甲状腺癌患者手术临床疗效和预后分析[J].中华老年医学杂志，2018，37（10）：1115-1117.
[9] 陆汉魁.分化型甲状腺癌术后¹³¹Ⅰ治疗的规范化问题[J].中国实用外科杂志，2019，39（3）：213-215.
[10] Haugen BR. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer：What is new and what has changed [J]. Cancer，2017，123（3）：372-381.
[11] 张晶虹，张立军，计嘉军，等.甲状腺全切除术与半切除术治疗甲状腺癌的临床效果分析[J].现代生物医学进展，2017，17（18）：77-79.
[12] 刘庆，杨华夏，史方富，等.甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察及临床研究探讨[J].现代生物医学进展，2018，18（18）：186-189.
[13] Wang TS，Sosa JA. Thyroid surgery for differentiated thyroid cancer-recent advances and future directions [J]. Nat Rev Endocrinol，2018，14（11）：670-683.
[14] 刘国军，黄绪群.颈淋巴结择区清除联合¹³¹Ⅰ治疗cN0甲状腺癌临床效果分析[J].中国现代普通外科进展，2018，21（7）：534-538.
[15] 简闯，史炼钢.精准外科理念下分化型甲状腺癌的手术治疗进展[J].大连医科大学学报，2017，39（2）：197-201.
[16] 殷锴，陈洁，丁正强.甲状腺全切术联合放射性碘治疗分化型甲状腺癌的临床效果及预后[J].安徽医学，2019， 40（6）：635-638.
[17] 江晶晶，王建华，朱桂祥，等.老年甲状腺癌外科治疗体会[J].实用老年医学，2018，32（3）：275-277.
[18] 林岩松.分化型甲状腺癌的碘-131治疗现状和进展[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54（1）：62-68.
[19] 夏俊勇，程义壮，刘学公，等.分化型甲状腺癌术后131I清除残余甲状腺组织的疗效及其影响因素分析[J].安徽医学，2016，37（8）：944-947.
[20] 冯志平，邓智勇，宋元华，等.¹³¹I治疗术后分化型甲状腺癌的疗效及其影响因素[J].昆明医科大学学报，2017， 38（4）：72-75.
[21] 朱文茹，戴锦朝，柳炳吉，等.甲状腺全切除术联合131Ⅰ治疗甲状腺癌的临床疗效[J].癌症进展，2018，16（9）：1174-1177.
[22] Ortega AJ，Vázquez RG，Cuenca JI，et al.（131）I treatment in Differentiated Thyroid Cancer and End-Stage Renal Disease [J]. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol，2016，35（1）：29-33.
[23] 樊仁红，张春华，殷宇.分化型甲状腺癌术后¹³¹I治疗患者血清TPOAb、TGAb水平变化及其与疗效的关系[J].临床和实验医学杂志，2019，18（18）：1967-1970.
[24] 孙希刚，赵芳，周振虎.甲状腺球蛋白对甲状腺癌术后碘131治疗预后的预测价值研究[J].广西医科大学学报，2019，36（1）：73-77.
[25] 董鹏.应用¹³¹Ⅰ化疗不同年龄背景下分化型甲状腺癌患者术后治疗疗效及预后评估[J].实用癌症杂志，2019， 34（5）：818-820.
[26] Ito S，Iwano S，Kato K，et al. Predictive factors for the outcomes of initial I-131 low-dose ablation therapy to Japanese patients with differentiated thyroid cancer [J]. Ann Nucl Med，2018，32（6）：418-424.
[27] 常伟，韩星敏，卫琴静，等.手术切除联合131Ⅰ治疗老年分化型甲状腺癌的疗效评价[J].中华老年医学杂志，2020，39（6）：684-688.