输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症危险因素分析

摘要
图/表
参考文献(28)
相关文章 (15)

全文: PDF (335 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的分析输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2020年2月南通大学附属医院行输尿管软镜碎石术150例患者的临床资料。根据有无发生尿脓毒血症分为发生组（14例）和未发生组（136例），探讨输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症危险因素。结果单因素分析发现两组年龄、术前尿培养、感染性结石情况、结石大小、手术时间、术中肾盂尿细菌培养、术后降钙素原（PCT）、术后白细胞介素-6、术后白细胞计数（WBC）比较，差异有统计学意义（均P ＜ 0.05）。多因素分析发现，年龄、感染性结石情况、术中肾盂尿细菌培养情况、术后PCT、术后WBC是输尿管软镜碎术后尿脓毒血症的独立危险因素（均P ＜ 0.05）。结论年龄、感染性结石情况、术中肾盂尿细菌培养情况、术后PCT、术后WBC是输尿管软镜碎术后尿脓毒血症的独立危险因素，值得临床医生关注。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章

关键词 ：输尿管软镜, 尿脓毒血症, 回顾性分析, 危险因素

Abstract：Objective To analyze the risk factors of urinary sepsis after soft uretroscope lithotripsy. Methods The clinical data of 150 patients who underwent soft ureteroscopic lithotripsy in Affiliated Hospital of Nantong University from January 2017 to February 2020 were retrospectively analyzed. According to the presence or absence of urinary sepsis, they were divided into the occurrence group (14 cases) and the non-occurrence group (136 cases). The risk factors of urinary sepsis after soft ureteroscope were explored. Results Univariate analysis revealed statistically significant differences in age, preoperative urine culture, infectious stones, stone size, operation time, pyelourinary bacterial culture during operation, postoperative procalcitonin (PCT), postoperative interleukin-6, and postoperative white blood cell count (WBC) （all P ＜ 0.05）. Multivariate analysis revealed that age, infectious stones, pyelourinary bacterial culture during operation, postoperative PCT, and postoperative WBC were independent risk factors for urinary sepsis after soft ureteroscopy lithotripsy. Conclusion Age, infectious stones, pyelourinary bacterial culture during operation, postoperative PCT, and postoperative WBC are independent risk factors for uremia sepsis after soft ureterotomy lithotripsy, which deserve the attention of clinicians.

Key words： Soft ureteroscope Urinary sepsis Retrospective analyze Risk factors

基金资助:国家自然科学基金面上项目（81771571）。

通讯作者: 马利民（1975.6-），男，博士，主任医师；研究方向：泌尿外科。

作者简介: 董圳（1991.8-），男，南通大学医学院2017级泌尿外科专业在读硕士研究生；研究方向：泌尿系统结石。

引用本文:

董圳1,2 徐卫东2 周万里2 马利民3. 输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症危险因素分析[J]. 中国医药导报, 2020, 17(33): 98-101.
DONG Zhen1 XU Weidong2 ZHOU Wanli2 Ma Limin3. Analysis of risk factors for urinary sepsis after soft ureteroscopic lithotripsy. 中国医药导报, 2020, 17(33): 98-101.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I33/98

[1] 陈晨，王臣，李子良，等.组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石对比研究[J].河北医学，2018，24（8）：1358-1362.
[2] 朱华，郑兵，陈新凤，等.上尿路结石微创手术后严重并发症的临床观察和分析[J].中国医科大学学报，2018，47（9）：850-853.
[3] Wagenlehner FM，Lichtenstern C，Rolfes C，et al. Diagnosis and management for urosepsis [J]. Int J Urol，2013，20（10）：963-970.
[4] 梁荣杰，陈增谋，胡春勇，等.输尿管软镜碎石术后尿源性脓毒血症发生的相关危险因素分析[J].现代医学，2017， 45（10）：1413-1416.
[5] 行永利，张亚玲，杨楠.经皮肾镜取石或输尿管镜碎石术后尿源性脓毒血症13例报告[J].中国微创外科杂志，2017， 17（9）：859-860.
[6] 陈斌.经皮肾镜碎石取石术后尿脓毒血症危险因素分析及防治进展[J].临床外科杂志，2017，25（2）：96-99.
[7] 向五星，陆斌，刘京平.输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用[J].中国医药科学，2019，9（13）：209-211.
[8] 孟锐，李二立，李海昌，等.一期行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术120例效果观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2019，14（8）：756-758.
[9] 薛长辉，王永顺.经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石患者的临床疗效比较[J].中国现代医生，2020，58（20）：57-60.
[10] Koras O，Bozkurt IH，Yonguc T，et al. Risk factors for postoperative infectious complications following percutaneous nephrolithotomy：a prospective clinical study [J]. Urolithiasis，2015，43（1）：55-60.
[11] 高飞，罗林.输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石术后发热的危险因素分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志：电子版，2019，13（2）：91-94.
[12] Rhodes A，Evans LE，Alhazzani W，et al. Surviving sepsis campaign：international guidelines for management of sepsis and septic shock：2016 [J]. Intensive Care Med，2017，43（3）：304-377.
[13] 赵振华，赵国平，郑东升，等.输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症的危险因素分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志：电子版，2018，12（1）：16-19.
[14] 鲁成军，王亦农，董自强，等.经皮肾镜碎石所致尿脓毒血症危险因素分析及防治[J].微创泌尿外科杂志，2018， 7（6）：385-388.
[15] 朱华，郑兵，陈新凤，等.上尿路结石微创手术后严重并发症的临床观察和分析[J].中国医科大学学报，2018， 47（9）：850-853.
[16] 罗建斌，陈国强，张闽杰，等.输尿管软镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症60例分析及对策[J].中外医学研究，2018，16（3）：54-56.
[17] Martin GS，Mannino DM，Moss M. The effect of age on the development and outcome of adult sepsis [J]. Crit Care Med，2006，34（1）：15-21.
[18] 余舟，刘迎，黄建生，等.输尿管软镜治疗感染性肾结石合并多重耐药菌感染的疗效及安全性分析[J].重庆医科大学学报，2018，43（4）：542-545.
[19] 杜跃林，张宗平，李云祥，等.上尿路结石微创术后尿源性脓毒血症的危险因素研究进展[J].西部医学，2018， 2（30）：299-302.
[20] 刘余庆，卢剑，郝一昌，等.经皮肾镜取石术后尿脓毒血症的相关危险因素及预测模型[J].北京大学学报：医学版，2018，50（3）：507-513.
[21] Ingh P，Yadav S，Singh A，et al. Systemic Inflammatory Response Syndrome Following Percutaneous Nephrolithotomy：Assessment of Risk Factors and Their Impact on Patient Outcomes [J]. Urol Int，2016，96（2）：207-211.
[22] 孙亮，李九智，文彬.经皮肾镜术中肾盂尿及结石细菌培养及其意义[J].山东医药，2013，53（26）：40-42.
[23] 徐灵玲，曾章锐，郭婧澜，等.血清降钙素原对经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的早期诊断价值[J].山东医药，2016，56（4）：49-50.
[24] 降钙素原急诊临床应用专家共识组.降钙素原（PCT）急诊临床应用的专家共识[J].中华急诊医学杂志，2012， 21（9）：944-951.
[25] 刘湘鄂，吴天玉，汪前亮.利用ROC曲线评价尿脓毒血症诊断指标的临床应用价值[J].中外医学研究，2019， 17（3）：16-19.
[26] Bozkurt IH，Aydogdu O，Yonguc T，et al. Predictive value of leukocytosis for infectious complications after percutaneous nephrolithotomy [J]. Urology，2015，86（1）：25-29.
[27] 李贵忠，满立波，王海，等.比较降钙素原、C反应蛋白和血白细胞计数在经皮肾镜取石术后脓毒症诊断中的价值[J].中华泌尿外科杂志，2017，38（1）：42-46.
[28] 吴海洋，李恭会，王正会，等.基于术后2 h血白细胞计数的即刻干预治疗腔内碎石术后感染性休克的动物实验及临床研究[J].中华泌尿外科杂志，2017，38（1）：47-50.