血清淀粉样蛋白A联合肿瘤标志物检测在老年肺癌诊疗中的应用

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摘要目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）联合神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA）125在老年肺癌诊断中的价值。方法收集2018年1—12月在中国科学院大学附属肿瘤医院治疗的210例老年肺癌患者作为肺癌组（其中腺癌119例，鳞癌66例，小细胞癌25例），120例老年良性肺疾病作为良性对照组，同期选取50名健康老年人作为健康对照组，检测其血清SAA、NSE、CEA和CA125水平，受试者工作曲线（ROC）分析各指标在老年肺癌诊断中的价值。结果肺癌组SAA、NSE、CEA、CA125水平均高于良性对照组及健康对照组（均P ＜ 0.05）。腺癌SAA水平低于鳞癌和小细胞癌，腺癌和鳞癌NSE水平低于小细胞癌（均P ＜ 0.05）；三组CEA、CA125水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。Ⅲ~Ⅳ期患者SAA、NSE、CEA和CA125水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者，有远处转移患者SAA、NSE、CEA和CA125水平高于无远处转移的患者（均P ＜ 0.01）。SAA诊断老年肺癌AUC为0.569，敏感度为67.14%，特异性为46.67%；NSE诊断老年肺癌AUC为0.694，敏感度为55.71%，特异性为73.33%；CEA诊断老年肺癌AUC为0.583，敏感度为30.48%，特异性为95.00%；CA125诊断老年肺癌AUC为0.649，敏感度为42.38%，特异性为85.00%；而联合检测诊断老年肺癌AUC为0.745，敏感度为47.62%，特异性为96.67%。结论 SAA与NSE、CEA、CA125联合检测可明显提高老年肺癌诊断效能。

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	卜晓敏1 夏亮2 李立文2

关键词 ：血清淀粉样蛋白A, 肺癌, 肿瘤标志物, 诊断

Abstract：Objective To investigate the value of serum amyloid A (SAA) combined with neuron-specific enolase (NSE), carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen (CA)125 in the diagnosis of senile lung cancer. Methods A total of 210 senile patients with lung cancer (including 119 cases of adenocarcinoma, 66 cases of squamous cell carcinoma, 25 cases of small cell carcinoma ) in Cancer Hospital of the University of Chinese Academy of Sciences from January to December 2018 were selected as lung cancer group and 120 senile patients with lung benign diseases as benign control group，and 50 healthy senile persons during the same period were selected as health control group. The levels of serum SAA, NSE，CEA and CA125 were detected, and receiver operating characteristic curve was applied to analyze the diagnostic value of each index in senile patients with lung cancer. Results The levels of SAA, NSE, CEA and CA125 in lung cancer group were higher than those in the benign control group and healthy control group (all P ＜ 0.05). SAA level in adenocarcinoma was lower than that in squamous cell carcinoma and small cell carcinoma, and NSE level in adenocarcinoma and squamous cell carcinoma were lower than those in small cell carcinoma (all P < 0.05), while there were no significant differences in CEA and CA125 levels among the three groups (P > 0.05). SAA, NSE, CEA and CA125 levels of Ⅲ-Ⅳ period patients were higher than those of Ⅰ-Ⅱ period patients, and SAA, NSE, CEA and CA125 levels of patients with distant metastasis were higher than those of patients without distant metastasis (all P < 0.01). The AUC, sensitivity and specificity of SAA in the diagnosis of senile lung cancer were 0.569, 67.14% and 46.67% respectively; the AUC, sensitivity and specificity of NSE in the diagnosis of senile lung cancer were 0.694, 55.71% and 73.33% respectively; the AUC, sensitivity and specificity of CEA in the diagnosis of senile lung cancer were 0.583, 30.48% and 95.00% respectively; the AUC, sensitivity and specificity of CA125 in the diagnosis of senile lung cancer were 0.649, 42.38% and 85.00% respectively; and the AUC, sensitivity and specificity of combined detection in the diagnosis of senile lung cancer were 0.745, 47.62% and 96.67% respectively. Conclusion Combined detection of SAA, NSE, CEA and CA125 can significantly improve the diagnostic efficiency of elderly lung cancer.

Key words： Serum amyloid A Lung cancer Tumor marker Diagnosis

基金资助:国家自然科学基金青年科学基金项目（81502147）；
浙江省医药卫生科技计划项目（2019RC127）；
浙江省肿瘤医院青年科研基金项目（QN201803）。

通讯作者: 李立文（1991.3-），男，硕士，主要从事肿瘤相关临床与基础研究。

作者简介: 卜晓敏（1989.12-），女，硕士，主要从事医学检验指标的动态变化在肿瘤诊疗中的应用研究。

引用本文:

卜晓敏1 夏亮2 李立文2. 血清淀粉样蛋白A联合肿瘤标志物检测在老年肺癌诊疗中的应用[J]. 中国医药导报, 2020, 17(31): 162-165,169.
BU Xiaomin1 XIA Liang2 LI Liwen2. Application of serum amyloid A combined with tumor markers in the diagnosis and treatment of senile lung cancer. 中国医药导报, 2020, 17(31): 162-165,169.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I31/162

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