PFNA及InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

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摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）及InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月—2019年4月安徽省合肥市第一人民医院收治的94例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料，通过术中固定方式不同分为PFNA组和InterTan组，每组47例。比较两组围术期情况，Harris评分及随访期间并发症。结果两组切口长度、住院时间、早期负重时间、骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。PFNA组的手术时间短于InterTan组，术中出血量少于InterTan组，术后24 h引流量多于InterTan组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。整体分析：两组在不同时间点比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），组间比较与交互作用差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。进一步两两比较，两组术后6、12个月时Harris评分均高于术前，且两组术后12个月高于术后6个月，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。随访期间，PFNA组并发症总发生率高于InterTan组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA及InterTan内固定的效果相似，对于全身状况较差的患者可选择PFNA内固定减少损伤，而全身状况良好的则可选择InterTan内固定降低远期并发症。

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	王伟杨参陶勇张逸飞▲

关键词 ：股骨粗隆间骨折, 老年, 股骨近端防旋髓内钉, InterTan内固定, 髋关节功能, 并发症

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of proximal femoral nail antirotation (PFNA) and InterTan internal fixation in the treatment of elderly intertrochanteric fracture and provide reference for clinical treatment. Methods The clinical data of 94 elderly patients with intertrochanteric fractures admitted to the First People′s Hospital of Hefei City, Anhui Province from January 2016 to April 2019 were retrospectively analyzed. The patients were divided into PFNA group and InterTan group by different intraoperative fixation methods, with 47 patients in each group. Perioperative conditions, Harris score and complications during follow-up were compared between the two groups. Results There were no statistically significant differences between the two groups in incision length, hospital stay, early load-bearing time and fracture healing time (P ＞ 0.05). The operation time of PFNA group was shorter than that of InterTan group, intraoperative blood loss was less than that of InterTan group and drainage volume 24 h after operation was more than that of InterTan group, and the differences were statistically significant (all P ＜ 0.05). Overall analysis: there were statistically significant differences between the two groups at different time points (P ＜ 0.05), while there were no statistically significant differences between the two groups in comparison and interaction (P ＞ 0.05). Further pairwise comparison showed that Harris scores were higher in both groups six and twelve months after surgery than before surgery, and that twelve months after surgery was higher than six months after surgery in both groups, with statistically significant differences (all P ＜ 0.05). During follow-up, the total incidence of complications in the PFNA group was higher than that in the InterTan group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The effects of PFNA and InterTan internal fixation in elderly patients with intertrochanteric fractures are similar. PFNA internal fixation can be used to reduce injuries in patients with poor systemic condition, while InterTan internal fixation can be used to reduce long-term complications in patients with good systemic condition.

Key words： Intertrochanteric fracture Elderly Proximal femoral nail antirotation InterTan internal fixation Hip joint function Complications

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

王伟杨参陶勇张逸飞▲. PFNA及InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果[J]. 中国医药导报, 2020, 17(30): 99-102.
WANG Wei YANG Shen TAO Yong ZHANG Yifei▲. Clinical effect of PFNA and InterTan internal fixation in the treatment of elderly intertrochanteric fracture. 中国医药导报, 2020, 17(30): 99-102.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I30/99

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