瓜蒌夏苓汤治疗冠心病稳定型心绞痛痰阻心脉证的临床效果

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摘要目的观察瓜蒌夏苓汤治疗冠心病稳定型心绞痛痰阻心脉证的临床效果。方法选取2018年1月—2019年6月就诊于济南市中医医院的110例冠心病稳定型心绞痛痰阻心脉证患者，采用完全随机化分组方法将其分为对照组（50例）和治疗组（60例）。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上加服瓜蒌夏苓汤。治疗4周后，观察两组的综合疗效、中医证候总疗效、硝酸甘油停减率、血同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）。结果两组综合疗效总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组（P < 0.01）。治疗组硝酸甘油停减率明显高于对照组（P < 0.05）。治疗后，两组hs-CRP、Hcy均较治疗前降低（P < 0.05），且治疗组低于对照组（P < 0.05）。治疗组治疗后空腹胰岛素及HOMA2-IR均低于治疗前及对照组（P < 0.05）。结论瓜蒌夏苓汤联合西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛的效果显著，可明显改善患者的临床症状，减少患者硝酸甘油使用量，降低患者血Hcy、hs-CRP水平，改善患者胰岛素抵抗。

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	何蕾

关键词 ：冠心病, 痰阻心脉证, 超敏C反应蛋白, 同型半胱氨酸, 胰岛素抵抗

Abstract：Objective To observe clinical efficacy of Gualou Xialing Decoction in the treatment of stable angina pectoris of coronary artery heart disease with syndrome of phlegm blocking heart vessel. Methods From January 2018 to June 2019, 110 patients with stable angina pectoris of coronary artery heart disease with phlegm blocking heart vessel syndrome treated in Ji′nan Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine were selected and randomly divided into control group (50 cases) and treatment group (60 cases) by using complete randomization method. Control group was given conventional Western medicine treatment, and treatment group was given Gualou Xialing Decoction on the basis of control group. After four weeks of treatment, comprehensive curative effect, total curative effect of traditional Chinese medicine syndrome, the rate of nitroglycerin stopping and decreasing, blood homocysteine (Hcy) level, hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP) level, fasting blood glucose, fasting insulin and insulin resistance index (HOMA2-IR) of two groups were observed. Results Total effective rate between the two groups had statistically significant difference(P ＞ 0.05). Total effective rate of traditional Chinese medicine syndrome in treatment group was higher than that in control group (P < 0.01). The stopping and decreasing rate of nitroglycerin in treatment group was significantly higher than that in control group (P < 0.05). After treatment, hs-CRP and Hcy in two groups were lower than those before treatment (P < 0.05), and treatment group was lower than that in control group (P < 0.05). After treatment, fasting insulin and HOMA2-IR in treatment group were lower than those before treatment and those in control group (P < 0.05). Conclusion Gualou Xialing Decoction combined with Western medicine has a significant effect on stable angina of coronary artery heart disease. It can significantly improve the clinical symptoms, reduce the use of nitroglycerin, reduce the level of Hcy and hs-CRP in the blood of patients, and improve the insulin resistance of patients.

Key words： Coronary artery heart disease Syndrome of phlegm blocking heart vessel Hypersensitive C-reactive protein Homocysteine Insulin resistance

基金资助:华明珍全国名老中医药专家传承工作室建设项目（国中医药人教函〔2012〕149号）；
山东省中医药科技发展计划项目（2017-298）；
山东省济南市卫生和计划生育委员会科技计划项目（2017-1-13）。

作者简介: 何蕾（1977.12-），女，博士；研究方向：中西医结合诊疗心脑血管疾病及代谢类疾病。

引用本文:

何蕾. 瓜蒌夏苓汤治疗冠心病稳定型心绞痛痰阻心脉证的临床效果[J]. 中国医药导报, 2020, 17(21): 153-156.
HE Lei. Clinical effect of Gualou Xialing Decoction in the treatment of stable angina pectoris with coronary artery heart disease with syndrome of phlegm blocking heart vessel. 中国医药导报, 2020, 17(21): 153-156.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I21/153

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