avL导联T波改变与急性冠状动脉综合征心血管终点事件的相关性分析

摘要
图/表
参考文献(22)
相关文章 (15)

全文: PDF (667 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者体表心电图avL导联T波改变与其不良心血管终点事件的相关性。方法选取2015年3月—2018年3月湖南省郴州市第一人民医院就诊的ACS患者163例作为研究对象，依据其是否发生不良心血管终点事件分为预后良好组（101例）和预后不良组（62例），比较两组avL导联T波改变及其他相关指标与不良终点事件发生的关系。结果预后不良组avL导联T波改变、ST段抬高、ST段压低及病理性Q波发生率高于预后良好组（均P < 0.05）。avL导联T波发生改变预测患者发生不良心血管终点事件与随访结果一致性较高（M = 0.064，Kappa = 0.759，P < 0.05），灵敏度和特异性分别为91.93%、86.14%，阳性预测值和阴性预测值分别为80.28%、94.57%。logistic回归分析显示avL导联T波改变、病理性Q波、ST段抬高及急性心肌梗死（AMI）是发生不良心血管终点事件的独立危险预测因子。结论 ACS患者体表心电图avL导联T波改变对不良心血管终点事件发生的预测价值较高，是不良心血管事件发生的独立危险预测因子。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	涂丽君1 张云强2 董能斌1 胡凯1

关键词 ：急性冠状动脉综合征, avL导联T波改变, 不良心血管事件, 预测价值, 危险因子

Abstract：Objective To study the correlation between T-wave changes of avL lead with the endpoints of major adverse cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome (ACS). Methods A total of 163 cases with ACS patients who treated in Chenzhou No.1 People′s Hospital of Hu′nan Province from March 2015 to March 2018 were selected as the study objects. According to whether the endpoints of major adverse cardiovascular events occurred, they were divided into the good prognosis group (101 cases) and the poor prognosis group (62 cases). The relationship between the change of T-wave changes of avL lead and other related indexes was compared between the two groups. Results The incidence rate of T-wave changes of avL lead, ST segment elevation, ST segment depression and pathological Q wave in the poor prognosis group were higher than those in the good prognosis group (all P < 0.05). The results of predicting the endpoints of major adverse cardiovascular events by T-wave changes of avL lead were highly consistent with the follow-up results (M = 0.064, Kappa = 0.759, P < 0.05). The sensitivity and specificity were 91.93% and 86.14%, and the positive predictive value and negative predictive value were 80.28% and 94.57%, respectively. Logistic regression analysis showed that T-wave changes of avL lead, pathological Q, wave ST segment elevation and acute myocardial infarction (AMI) were independent risk predictors of the endpoints of major adverse cardiovascular events in patients. Conclusion The T-wave changes of avL lead in the body surface electrocardiogram of patients with ACS has a high predictive value for the end point of adverse cardiovascular events and is an independent risk predictor of major adverse cardiovascular events.

Key words： Acute coronary syndrome T-wave changes of avL lead Major adverse cardiovascular events Predictive value Risk factors

基金资助:湖南省卫生计生委科研计划课题项目（2015B215）。

通讯作者: 张云强（1975.2-），男，硕士，副主任医师；研究方向：脑积水的诊断与治疗。

引用本文:

涂丽君1 张云强2 董能斌1 胡凯1. avL导联T波改变与急性冠状动脉综合征心血管终点事件的相关性分析[J]. 中国医药导报, 2020, 17(21): 22-25.
TU Lijun1 ZHANG Yunqiang2 DONG Nengbin1 HU Kai1. Correlation between T-wave changes of avL lead with cardiovascular event endpoints in patients with acute coronary syndromes. 中国医药导报, 2020, 17(21): 22-25.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I21/22

[1] 刘玮娜，盛新建，田茂云.心电图Ⅰ、aVL导联ST段抬高与急性心肌梗死罪犯血管的关系分析[J].中华保健医学杂志，2019，21（4）：358-360.
[2] 金海霞，鲍俊成，喻涛，等.avL导联T波改变在预测急性冠状动脉综合征预后中的价值[J].中国动脉硬化杂志，2019，27（12）：1058-1061.
[3] Gach O，El HZ，Lancellotti P. Syndrome coronarien aigu [Acute coronary syndrome] [J]. Rev Med Liege，2018，73（5/6）：243-250.
[4] 覃毅.急性前壁ST段抬高型心肌梗死左冠脉前降支近端闭塞与冠脉血流再通时急诊心电图改变研究[J].心电图杂志：电子版，2019，8（3）：20-21.
[5] 李文霞，刘丽文，王静，等.2014年欧洲肥厚型心肌病诊断和管理指南心脏性猝死风险评估模型临床应用评估及心血管不良事件危险因素的预测分析[J].中华心血管病杂志，2015，45（12）：1033-1038.
[6] 中国医药生物技术协会心电学分会，中国老年学会老年医学委员会心电专家委员会.心电图测量技术专家共识[J].临床心电学杂志，2019，28（2）：81-90.
[7] 沙璐琳，许涛，刘和俊.早发急性冠脉综合征患者的临床特点和预后分析[J].安徽医药，2016，20（7）：1342-1345.
[8] 文青，江小燕.急性冠脉综合征患者介入治疗预后状况及影响因素[J].实用医院临床杂志，2019，16（5）：223-226.
[9] 王赛华，郇强，赵志宏，等.急性前壁ST段抬高型心肌梗死左冠脉前降支近端闭塞与冠脉血流再通时急诊心电图改变研究[J].实用心电学杂志，2019，28（1）：21-26，34.
[10] 赵伟国，夏文骞，管迪.多层螺旋CT冠脉造影对急性冠脉综合征的诊断价值研究[J].中国医刊，2019，54（2）：189-192.
[11] 金海霞，鲍俊成，喻涛，等.avL导联T波改变在预测急性冠状动脉综合征预后中的价值[J].中国动脉硬化杂志，2019，27（12）：1058-1061.
[12] 李志红，尚伟民.心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值[J].中国医药指南，2015，13（26）：188.
[13] Xia J，Hu S，Yin C，et al. A 6-Month Follow-Up Study of the Relation between Apolipoprotein E Gene Polymorphism and Major Adverse Cardiovascular Events in Patients with Acute Coronary Syndrome [J]. Cardiology，2018，140（3）：187-193.
[14] 陈颖.心电图检测对心肌梗死患者冠状动脉多支病变的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（8）：34-35.
[15] Taherinia A，Ahmadi K，Bahramian M，et al. Diagnostic value of standard electrocardiogram in acute right ventricular myocardial infarction [J]. Eur J Transl Myol，2019，29（2）：8184.
[16] 田江华，卢广平，张海澄，等.体表心电图在急性下壁心肌梗死中的定位诊断价值[J].中国心血管杂志，2018， 23（6）：477-480.
[17] 黄静涵，袁建松，刘圣文，等.冠状动脉左主干不同程度狭窄心电图特点[J].北京医学，2018，40（3）：193-196， 200.
[18] 王洪树.心电图对前壁ST段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病的预测效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（11）：60-61.
[19] 费菲，赵海.急性冠脉综合征概念更新带来诊疗新变化——傅国胜教授解读急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）[J].中国医药科学，2019，9（22）：1-3.
[20] Allencherril J，Fakhri Y，Engblom H，et al. The significance of ST-elevation in aVL in anterolateral myocardial infarction：An assessment by cardiac magnetic resonance imaging [J]. Ann Noninvasive Electrocardiol，2018，23（6）：e12580.
[21] 王晓菲.超声心动图对心肌梗死及其并发症诊断价值的研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（12）：74-75.
[22] Wang JJ，Pahlm O，Warren JW，et al. Criteria for ECG detection of acute myocardial ischemia：Sensitivity versus specificity [J]. J Electrocardiol，2018，51（6S）：S12-S17.