高血压患者夜间血压的变化情况及发生脑卒中危险因素分析

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摘要目的探讨高血压患者夜间血压的变化情况及发生脑卒中危险因素。方法选取2017年1月～2019年6月因脑卒中在海南省三亚中心医院治疗的高血压患者125例作为观察组，另选45例单纯高血压且无合并症的患者作为对照组。对所有患者进行24 h动态血压监测（ABPM），记录24 h平均收缩压（24hSBP）、24 h平均舒张压（24hDBP）、日间平均收缩压（dSBP）、日间平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP），分析患者有无夜间高血压及血压昼夜节律类型。采用logistic回归分析影响血压变化的危险因素。结果观察组nSBP、nDBP、夜间高血压患病率均显著高于对照组（均P ＜ 0.05）；两组昼夜节律类型比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；logistic回归分析显示nSBP（OR = 1.446，P = 0.021，95%CI：1.058，1.973）、nDBP（OR = 3.064，P = 0.008，95%CI：1.507，6.229）、夜间高血压（OR = 14.516，P = 0.014，95%CI：1.978，56.058）和血压昼夜节律（非杓型）（OR = 9.347，P = 0.000，95%CI：3.716，17.609）均为脑卒中的独立危险因素。结论脑卒中患者夜间高血压比例增加，昼夜节律减弱，夜间血压升高和非杓型血压均为脑卒中发生的独立危险因素。

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	陈明磊林康

关键词 ：脑卒中, 动态血压, 夜间高血压, 昼夜节律

Abstract：Objective To explore the changes of nocturnal blood pressure and the risk factors of stroke in hypertensive patients. Methods A total of 125 hypertensive patients admitted to Sanya Central Hospital from January 2017 to June 2019 due to stroke were selected as the observation group, another 45 patients with simple hypertension and no complications were selected as the control group. 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) was performed in all patients, and the 24 h systolic blood pressure (24hSBP), 24 h diastolic blood pressure (24hDBP), day systolic blood pressure (dSBP), day diastolic blood pressure (dDBP), nocturnal systolic blood pressure (nSBP), nocturnal diastolic blood pressure (nDBP) were recorded. Whether patients had nocturnal hypertension and the type of circadian rhythm of blood pressure of patients were analyzed, and the risk factors of blood pressure changes was analyzed by logistic regression analysis. Results The nSBP, nDBP and the prevalence of nocturnal hypertension in the observation group were significantly higher than those in the control group (all P ＜ 0.05), the difference of circadian rhythm types between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). The logistic regression analysis showed that nSBP (OR = 1.446, P = 0.021, 95%CI: 1.058, 1.973), nDBP (OR = 3.064, P = 0.008, 95%CI: 1.507, 6.229), nocturnal hypertension(OR = 14.516, P = 0.014, 95%CI: 1.978，56.058) and circadian rhythm of blood pressure (non-dipper) (OR = 9.347, P = 0.000, 95%CI: 3.716, 17.609) were independent risk factors for stroke. Conclusion The incidence of nocturnal hypertension increased, the circadian rhythm decreased in patients with stroke, nocturnal elevated blood pressure and non-dipper blood pressure are independent risk factors for stroke.

Key words： Stroke Ambulatory blood pressure Nocturnal hypertension Circadian rhythm

基金资助:海南省卫生计生行业科研项目（14A200079）。

作者简介: 陈明磊（1986.2-），女，硕士；研究方向：脑血管病，帕金森及癫痫等。

引用本文:

陈明磊林康. 高血压患者夜间血压的变化情况及发生脑卒中危险因素分析[J]. 中国医药导报, 2020, 17(20): 89-92.
CHEN Minglei LIN Kang. Analysis of the changes of nocturnal blood pressure and the risk factors of stroke in bypertensive patients. 中国医药导报, 2020, 17(20): 89-92.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I20/89

[1] 方向华，王淳秀，梅利平，等.脑卒中流行病学研究进展[J].中华流行病学杂志，2011，32（9）：847-853.
[2] 王陇德，王金环，彭斌，等.《中国脑卒中防治报告2016》概要[J].中国脑血管病杂志，2017，14（4）：217-224.
[3] 王文，刘明波，马丽媛，等.我国高血压防治效果与脑卒中死亡率下降[J].中国心血管杂志，2017，22（5）：313-315.
[4] 倪琦，陈炼，楼丽娜，等.原发性高血压患者血压昼夜节律、血压变异性与动脉粥样硬化的相关性研究[J].国际心血管病杂志，2015，42（2）：126-128.
[5] 陈现乐.美国脑卒中中心认证制度及对我国的借鉴意义[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（2）：115-116.
[6] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.
[7] 吴咏梅，陶茹莹，孟祥宝，等.缺血性脑卒中损伤机制研究进展[J].吉林中医药，2018，38（3）：368-372.
[8] 丁玲玲，彭斌.颅内大动脉粥样硬化性狭窄中脑微出血发生机制研究进展[J].中华神经科杂志，2017，50（3）：231-234.
[9] 郭森，肖凡凱，杨帆，等.脑卒中与高血压关系的回顾性分析[J].中华高血压杂志，2018，26（3）：253-257.
[10] 李诺，杨静，冯学泉，等.中国脑卒中死亡风险30年研究概述[J].中华行为医学与脑科学杂志，2017，26（8）：765-768.
[11] Macmahon S，Neal B，Tzourio C，et al. Randomised Trail of a Perindopril-based Blood-pressure-lowering Regimen among 6105 Individuals with Previous Stroke or Transient Ischaemic Attach [J]. Lancet， 2001，358（9287）：1033-1041.
[12] Su D， Miao C. Blood pressure variability and organ damage [J]. Clinical Exp，2001，28（9）：709.
[13] Rottweiler PM，Howard SC，Doland E，et al. Effects of β blockers and calcium-channel blockers on within-individual variability in blood-pressure and risk of stroke [J]. Lancet Neural，2010，9（5）：469-480.
[14] 廖蝶，周华.心率变异性、血压变异性与高血压患者血管损伤的相关性分析[J].医学临床研究，2017，34（4）：673-679.
[15] 徐燕，王梦琳，高旭光，等.原发性高血压患者血压变异性和颈动脉粥样硬化的相关性研究[J].中国全科医学，2013，16（11）：1206-1209.
[16] 徐燕，高旭光.血压昼夜节律异常对不同亚型急性缺血性脑卒中影响的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2014， 16（10）：1057-1060.
[17] 梁田，杨巧妮.正常高值血压者血压模式与冠状动脉病变严重程度的关系[J].中国心血管病研究，2019，17（7）：626-631.
[18] Rossignol P，Cridlig J，Lehert P，et al. Visit-to-visit blood pressure variability is a strong predictor of cardiovascular events in hemodialysis：insights from FOSIDIAL [J]. Hypertension，2012，60（2）：339.
[19] 柯国秀，王国军，钱俊枫，等.动态动脉硬化指数、非杓型血压与急性缺血性脑卒中患者脑微出血的相关性研究[J].卒中与神经疾病，2017，24（3）：200-203.
[20] 刘东霞，谷国强.血压变异性的研究进展[J].国际心血管病杂志，2012，39（1）：14-17.