活络通痹丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究

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摘要目的探讨活络通痹丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床效果。方法选择2017年1月～2018年12月广东省佛山市中医院收治的RA患者85例，依照随机数字表法将其分为对照组（43例）和观察组（42例）。对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组采用活络通痹丸联合甲氨蝶呤治疗，两组均连续治疗12周。治疗后进行临床疗效评价。比较两组的关节肿胀个数、关节压痛个数、晨僵时间及双手握力。比较两组治疗前后的类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平及治疗过程中的不良反应。结果观察组的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组治疗后关节肿胀个数、关节压痛个数均少于治疗前，晨僵时间短于治疗前，双手握力高于治疗前（P < 0.05），且观察组上述指标改善情况均优于对照组（P < 0.05）。两组治疗后RF、ESR及CRP水平均明显低于治疗前（P < 0.05），且观察组低于对照组（P < 0.05）。两组治疗后血清MMP-1、MMP-3水平均明显低于治疗前（P < 0.05），且观察组明显低于对照组（P < 0.05）。两组治疗过程中均无严重的不良反应发生。结论活络通痹丸联合甲氨蝶呤治疗RA的临床效果显著，能明显改善临床症状，降低血清MMP-1、MMP-3水平，且安全性较好。

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	李婷郑宝林叶美杏黄艳华陈君立梁建亮

关键词 ：类风湿关节炎, 活络通痹丸, 甲氨蝶呤, 疗效

Abstract：Objective To explore clinical efficacy of Huoluo Tongbi Pills combined with Methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis (RA). Methods Eighty-five patients with RA admitted to Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2017 to December 2018 were divided into control group (43 cases) and observation group (42 cases) according to the random number table method. Control group was treated with Methotrexate, while observation group was treated with Huoluo Tongbi Pills combined with Methotrexate. Two groups were treated for 12 weeks. Clinical efficacy was evaluated after treatment. The joint swelling number, joint tenderness number, morning stiffness times and hands grip strengths were compared between two groups. The levels of rheumatoid factors (RF), erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), matrix metalloproteinase-1 (MMP-1) and matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) of two groups were compared before and after treatment. The adverse reactions of two groups during treatment were compared. Results Total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, the number of joint swelling and joint tenderness in two groups were less than those before treatment, the time of morning stiffness was shorter than that before treatment, and the hand grip strength was higher than that before treatment (P < 0.05); the improvement of the above indexes in observation group was better than that in control group (P < 0.05). After treatment, the levels of RF, ESR and CRP in two groups were significantly lower than those before treatment (P < 0.05), and those in observation group were lower than those in control group (P < 0.05). The levels of MMP-1 and MMP-3 in two groups after treatment were significantly lower than those before treatment (P < 0.05), and the level in observation group was significantly lower than that in control group (P < 0.05). During treatment, there was no serious adverse reactions of two groups. Conclusion Huoluo Tongbi Pills combined with Methotrexate in the treatment of RA has a good efficacy, it can improve the clinical symptoms, reduce the serum levels of MMP-1 and MMP-3, and has good safety.

Key words： Rheumatoid arthritis Huoluo Tongbi Pills Methotrexate Efficacy

基金资助:广东省中医药局科研项目（20181250）。

作者简介: 李婷（1983.4-），女，硕士；研究方向：中西医结合治疗风湿免疫病。

引用本文:

李婷郑宝林叶美杏黄艳华陈君立梁建亮. 活络通痹丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究[J]. 中国医药导报, 2020, 17(19): 128-131,143.
LI Ting ZHENG Baolin YE Meixing HUANG Yanhua CHEN Junli LIANG Jianliang. Clinical study of Huoluo Tongbi Pills combined with Methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. 中国医药导报, 2020, 17(19): 128-131,143.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I19/128

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