以案例实训为基础的实习医师急诊临床思维培养方法的研究

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摘要目的探讨以案例实训为基础的实习医师急诊临床思维培养方法的效果。方法选取2014年1月～2019年6月海南医学院急诊创伤学院急诊科实习医生160名，按时间顺序分为观察组（2017年1月～2019年6月，80名）和对照组（2014年1月～2016年12月，80名）。对照组使用传统的演示教学法，观察组使用以案例实训为基础的临床思维培养方法。比较两组理论成绩、技能考核成绩、带教老师的评价以及问卷反馈情况等。结果观察组理论知识、临床思维、总成绩评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组电除颤、气管插管、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心肺复苏成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；带教老师对观察组实习医师自主学习能力、分析解决问题能力、急诊临床思维、急诊理论知识、急诊急救技能、教学学习氛围满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组问卷反馈中各问题结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论以案例实训为基础的临床思维培养方法效果较好，可引导实习医师主动去探索发现问题，培养其自主解决问题的能力，将理论知识和临床实践结合在一起，提高了实践能力和急诊科的思维能力，可在急诊科临床工作中广泛使用。

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	邓小彦冼丽娜林志星郑燕玲

关键词 ：案例实训, 急诊临床思维, 培养方法, 实习医师

Abstract：Objective To explore the effect of the training method of clinical thinking in emergency for interns based on case training. Methods A total of 160 emergency interns in Emergency Trauma College of Hainan Medical College from January 2014 to June 2019 were selected, they were divided into observation group (from January 2017 to June 2019，80 cases) and control group (from January 2014 to December 2016, 80 cases) by chronological order. The control group was given the traditional demonstration teaching method, while the observation group was given the clinical thinking training method based on case training. The results of theory, skill assessment, teacher evaluation and questionnaire feedback were compared between the two groups. Results The scores of theoretical knowledge, clinical thinking and total scores in the observation group were significantly higher than those in the control group (P ＜ 0.05). The results of defibrillation, tracheal intubation, thoracic puncture, abdominal puncture and cardiopulmonary resuscitation in the observation group were significantly higher than those in the control group (P ＜ 0.05). Teachers′ satisfaction with interns′ autonomous learning ability, analytical problem-solving ability, emergency clinical thinking, emergency theoretical knowledge, emergency first aid skills and teaching learning atmosphere in the observation group were significantly higher than those in the control group (P ＜ 0.05). The results of questionnaire feedback from interns in the observation group were significantly better than those in the control group (P ＜ 0.05). Conclusion The training method of clinical thinking based on case training has good effect. It can guide interns to explore and find problems on their own initiative, cultivate their ability to solve problems independently, combine theoretical knowledge with clinical practice, improve practical ability and thinking ability of emergency department, and it can be widely used in clinical work of emergency department.

Key words： Case training Emergency clinical thinking Training methods Interns

基金资助:海南省高等学校教育教学改革研究项目（Hnjg2019-52）。

引用本文:

邓小彦冼丽娜林志星郑燕玲. 以案例实训为基础的实习医师急诊临床思维培养方法的研究[J]. 中国医药导报, 2020, 17(13): 73-76.
DENG Xiaoyan XIAN Li′na LIN Zhixing ZHENG Yanling. Study on the training method of clinical thinking in emergency for interns based on case training. 中国医药导报, 2020, 17(13): 73-76.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I13/73

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