快速反应体系联合PiCCO监测对感染性休克患者液体复苏监控效果和预后的影响

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摘要目的探讨快速反应体系（RRT）联合PiCCO监测对感染性休克患者液体复苏监控效果和预后的影响。方法选取四川省雅安市人民医院2017年9月～2019年1月收治的210例感染性休克患者作为观察对象，依据患者入院时间进行分组，其中2017年9月～2018年6月的100例患者为对照组（常规性管理模式），2018年7月～2019年1月的110例患者为观察组（RRT联合PICCO监测）。观察两组治疗前、治疗3 d后平均动脉压（MAP）、血乳酸水平、尿量、血管活性药物评分及急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ）评分情况、机械通气时间、入住重症监护室时间、血管活性药物使用时间、复苏成功率、肺水肿发生率及死亡率情况。结果治疗前，两组MAP、血乳酸水平、尿量、血管活性药物评分及APACHE Ⅱ评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗3 d后，两组MAP、尿量升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组血乳酸水平、血管活性药物评分及APACHE Ⅱ评分降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组机械通气时间、入住重症监护室时间、血管活性药物使用时间均短于对照组，观察组复苏成功率高于对照组，肺水肿发生率、死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论快速反应体系联合PiCCO监测在感染性休克患者应用，可以改善液体复苏监控效果，提高复苏成功率，降低死亡率，值得临床推广应用。

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关键词 ：快速反应体系, PiCCO监测, 感染性休克, 平均动脉压, 血乳酸, 尿量, 血管活性药物评分, 急性生理与慢性健康评分

Abstract：Objective To approach influence of rapid response system combined with PiCCO monitoring Oon the effect of liquid resuscitation and prognosis of patients with infectious shock. Methods A total of 210 cases infectious shock patients in People′s Hospital of Ya′an City from September 2017 to January 2019 were selected as observation object, they were divided into two groups by different admission time，100 patients from September 2017 to June 2018 were as the control group (regular management model), 110 patients from July 2018 to January 2019 were as the observation group (RRT combined with PICCO monitor). The mean arterial pressure (MAP), blood lactic acid level, urine volume, vascular active drugs score and APACHE Ⅱscore of two groups before and after 3 d of treatment were detected, the mechanical ventilation time, check in ICU time, vasoactive drugs time, recovery success rate, pulmonary edema rate and death rate of two groups were observed. Results Before the treatment, there was no statistically significant difference in the MAP, blood lactate levels, urine, blood vessels, active drug score and APACHE Ⅱ score comparison of two groups, (P > 0.05). After 3 d of treatment，the MAP, urine volume increased in two groups, and the observation group was higher than control group，there were statistically significance differences (P ＜ 0.05). Blood lactic acid level, vasoactive agent score and APACHE Ⅱ score of two groups were decreased, and the observation group was lower than control group, the differences were statistically significance (P ＜ 0.05). The duration of mechanical ventilation, intensive care unit stay and use of vasoactive drugs in the observation group were shorter than those in the control group, the success rate of resuscitation in the observation group was higher than that in the control group, and the incidence and mortality of pulmonary edema were lower than those in the control group, there were statistically significance differences (P ＜ 0.05). Conclusion The application of infectious shock patients liquid resuscitation result and prognosis by RRT combined with PiCCO monitor，which could improve liquid resuscitation result，increase pulmonary edema rate，decrease death rate，it is worth to be used.

Key words： RRT PiCCO monitor Infectious shock Average arterial pressure Blood lactic acid Urine volume Vascular active drugs score APACHE Ⅱ score

引用本文:

卢文凤. 快速反应体系联合PiCCO监测对感染性休克患者液体复苏监控效果和预后的影响[J]. 中国医药导报, 2019, 16(35): 135-138.
LU Wenfeng. Impact of rapid response system combined with PiCCO monitoring on the effect of liquid resuscitation and prognosis of patients with infectious shock. 中国医药导报, 2019, 16(35): 135-138.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2019/V16/I35/135

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