翼状胬肉切除术联合不同方式球结膜移植术治疗原发性翼状胬肉的效果比较

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摘要目的探讨翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术或带蒂结膜瓣转位术治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法选取2017年11月~2018年10月西安交通大学第一附属医院眼科就诊的60例原发性翼状胬肉患者，采用随机数字表分为游离组和转位组，每组30例。游离组接受翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术，转位组接受翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术。术后1周，比较两组角膜上皮创面愈合情况、眼红程度，疼痛情况，术后舒适情况（异物感、流泪）。术后半年，比较两组复发情况。结果术后1周，两组角膜上皮愈合情况及疼痛情况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。转位组眼红程度明显低于游离组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；转位组术后舒适度明显高于游离组，差异有统计学意义（P < 0.05）。术后半年，两组患者均出现翼状胬肉复发，但两组复发率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论两种手术方式均可有效治疗原发性翼状胬肉，降低术后复发率，且翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术可显著提高患者术后舒适度。

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	张秀丽李咪咪张明刘钊

关键词 ：原发性翼状胬肉, 游离结膜瓣移植术, 带蒂结膜瓣转位术, 复发率

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of pterygium excision combined with free conjunctival flap transplantation or pedicled conjunctival flap transplantation in the treatment of primary pterygium. Methods From November 2017 to October 2018， 60 patients with primary pterygium admitted to the Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Xi′an Jiaotong University were seleted. According to the random number table, they were divided into free group and transposition group, with 30 cases in each group. Free group was given pterygium excision combined with free conjunctiva flap transplantation and transposition group was given pterygium excision combined with padicled conjunctiva flap transplantation. One week after operation, the corneal epithelial wounds, postoperative pain, bloodshot level and comfort level (foreign body feeling, tears) were compared. The recurrence was compared between the two groups half year after operation. Results One week after the operation, there were no significat differences in the corneal epithelial wounds and postoperative pain between two groups (P ＞ 0.05). Bloodshot level of transposition group was lower than that of free group, the difference was highly statistically significant (P < 0.01). Comfort level of transposition group was higher than that of free group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Half a year after surgery, pterygium recurred in both groups, but the difference in recurrence rate was not significant between two groups (P ＞ 0.05). Conclusion Both of the two different conjunctival transplantations can effectively treat primary pterygium and reduce the recurrence rate. Moreover, pterygium surgery combined with pedicled conjunctiva flap transplantation can significantly improve the postoperative comfort.

Key words： Primary pterygium Free conjunctiva flap transplantation Pedicled conjunctiva flap transplantation Recurrence rate

基金资助:陕西省创新能力支撑计划项目（2018KRM174）；
西安交通大学第一附属医院新医疗新技术项目（XJYFY-2018W11）。

通讯作者: 刘钊（1983.2-），男，博士，硕士研究生导师；研究方向：角膜与眼表疾病，屈光手术。

作者简介: 张秀丽（1965.7-），女，副主任护师，西安交通大学第一附属医院眼科护士长；研究方向：眼科护理精细化管理。

引用本文:

张秀丽李咪咪张明刘钊. 翼状胬肉切除术联合不同方式球结膜移植术治疗原发性翼状胬肉的效果比较[J]. 中国医药导报, 2019, 16(34): 104-107.
ZHANG Xiuli LI Mimi ZHANG Ming LIU Zhao. Effect comparison of pterygium excision combined with different methods of conjunctival transplantation in the treatment of primary pterygium. 中国医药导报, 2019, 16(34): 104-107.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2019/V16/I34/104

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