针药联合治疗高血压合并动脉粥样硬化的临床观察

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摘要目的观察养脉化痰汤联合针刺治疗高血压合并动脉粥样硬化的临床效果。方法选取2017年6月～2018年9月因眩晕就诊于黑龙江省中医药科学院针灸科门诊及病房的患者100例，采用随机数字表法将患者分为联合治疗组与对照组，各50例。最终有效病例84例，联合治疗组43例，对照组41例。对照组患者给予西医规范化降压、抗血小板、降血脂等对症治疗，联合治疗组在此基础上加用养脉化痰汤与针刺治疗，两组患者均连续治疗2个月。观察两组治疗前后血压、双侧颈总动脉内-中膜厚度（IMT）、双侧肾动脉阻力指数（RI）、血清抗氧化因子及炎性因子水平。结果两组治疗后的收缩压与舒张压水平均较治疗前降低（P ＜ 0.05）。两组治疗后的双侧颈总动脉IMT均较治疗前变薄，且联合治疗组改变较对照组明显，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组治疗后的双侧肾动脉RI均较治疗前降低，且联合治疗组改变较对照组明显，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组治疗后的超氧化物歧化酶、丙二醛水平均较治疗前升高，肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均较治疗前降低，且联合治疗组改变较对照组明显，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论针药结合的治疗方案可以有效延缓高血压患者动脉粥样硬化的病变进展，明显优于单纯西医降压、降脂以及抗血小板治疗。这种治疗效应独立于血压的降低，可能是通过抑制患者体内的炎性反应与氧化应激损伤来发挥治疗效应的。

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	梁浩1
	2 于莹1 周忠光1

关键词 ：高血压, 动脉粥样硬化, 炎性反应, 针药联合, 氧化应激

Abstract：Objective To observe the clinical effect of Yangmai Huatan Decoction combined with acupuncture in the treatment of hypertension with atherosclerosis. Methods From June 2017 to September 2018, 100 cases of vertigo patients were selected from the outpatient department and ward of Department of Acupuncture and Moxibustion, Heilongjiang Academy of Sciences of Traditional Chinese Medicine. The patients were divided into combined treatment group and control group, each group with 50 cases. The final effective cases were 84 cases, 43 cases in combined treatment group and 41 cases in control group. The patients in control group were treated with Western medicine standardized antihypertensive, antiplatelet, hypolipidemic and other symptomatic treatment. On this basis, the patients in combined treatment group were treated with Yangmai Huatan Decoction and acupuncture. Patients of two groups were treated continuously for two months. Before and after treatment, blood pressure, arterial media thickness (IMT), resistance index (RI), serum anti oxidant and inflammatory factors were observed in two groups. Results The levels of systolic and diastolic blood pressure in two groups were lower than those before treatment, the difference was statistically significant (P < 0.05). IMT of bilateral common carotid artery in two groups after treatment was thinner than that before treatment, and the change in combined treatment group was more significant than that in control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). RI of bilateral renal arteries in two groups after treatment was lower than that before treatment, and the change in combined treatment group was more significant than that in control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Levels of superoxide dismutase and malondialdehyde in two groups after treatment were higher than those before treatment, the levels of tumer necrosis faltor-α and interleukin-6 were lower than those before treatment, and the changes in combined treatment group were more significant than those in control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The combination of acupuncture and medicine can effectively delay the progression of atherosclerosis in patients with hypertension, which is significantly better than western medicine alone in reducing blood pressure, lipid and antiplatelet therapy. This therapeutic effect is independent of the decrease of blood pressure, and may play a therapeutic effect by inhibiting the inflammatory response and oxidative stress injury in patients.

Key words： Hypertension Atherosclerosis Inflammatory response Acupuncture and medicine combination Oxidative stress

基金资助:国家自然科学基金资助项目（81373777）。

通讯作者: 周忠光（1957-），男，博士，二级教授，博士研究生导师；研究方向：中西医结合基础。

作者简介: 梁浩（1986-），男，博士；研究方向：中西医结合基础。

引用本文:

梁浩1,2 于莹1 周忠光1. 针药联合治疗高血压合并动脉粥样硬化的临床观察[J]. 中国医药导报, 2019, 16(30): 147-150,167.
LIANG Hao1,2 YU Ying1 ZHOU Zhongguang1. Clinical observation of acupuncture combined with medicine in the treatment of hypertension with atherosclerosis. 中国医药导报, 2019, 16(30): 147-150,167.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2019/V16/I30/147

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