血乳酸及其水平变化在评估重症肺部感染患者预后中的价值

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摘要目的分析血乳酸及其水平变化在评估重症肺部感染患者预后中的价值。方法回顾性分析2015年2月~2016年3月于烟台芝罘医院接受治疗的100例重症肺部感染患者临床资料，按照不同标准对患者进行分组：①按入ICU时血乳酸浓度水平值的高低，将患者分为高乳酸血症组(64例)和乳酸性酸中毒组(36例)；②按6 h血乳酸清除率值的高低，将患者分为高乳酸清除率组(60例)和低乳酸清除率组(40例)；③根据疾病转归情况，将患者分为存活组（79例）和死亡组(21例)。检测患者血乳酸水平，比较不同组别患者的预后情况。结果相较于乳酸性酸中毒组患者，高乳酸血症组患者APACHEⅡ评分更低，6 h乳酸清除率更高(P < 0.05)；高乳酸清除率组和低乳酸清除率组患者APACHEⅡ评分及入ICU时血乳酸水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；存活组和死亡组患者APACHEⅡ评分、入ICU时血乳酸水平比较差异无统计学意义（P > 0.05），但存活组患者6 h乳酸清除率显著高于死亡组(P < 0.05)；高乳酸血症组患者死亡率显著低于乳酸性酸中毒组患者，高乳酸清除率组患者死亡率显著低于低乳酸清除率组患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论血乳酸水平和6 h乳酸清除率均可有效反映患者病情严重程度，同时6 h乳酸清除率还可及时反映患者治疗效果，评估价值更大。

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	杜宝青

关键词 ：血乳酸, 6 h乳酸清除率, 重症肺部感染, 预后

Abstract：Objective To analyze the value of serum lactic acid and its changes in prognosis assessment of patients with severe pulmonary infection. Methods Clinical data of 100 cases of patients with severe pulmonary infection treated in Yantai Zhifu Hospital from February 2015 to March 2016 were analyzed retrospectively. According to the different criteria, patients were divided into different groups: ①according to the levels of blood lactate admitted in ICU, the patients were divided into hyperlactacidemia group (64 cases) and lactic acidosis group (36 cases). ②According to the value of 6 h blood lactate clearance rate, the patients were divided into high lactate clearance rate group (60 cases) and low lactate clearance rate group (40 cases). According to the prognosis, the patients were divided into survival group (79 cases) and death group (21 cases). The blood lactate levels of patients were detected, the prognosis was compared between different groups. Results Compared with lactic acidosis group, patients in hyperlactacidemia group had lower APACHEⅡ score, and higher 6 h lactate clearance rate, with statistically significant differences (P < 0.05). There were no significant differences in APACHEⅡ score and levels of blood lactate admitted in ICU between high lactate clearance rate group and low lactate clearance rate group (P > 0.05). There were no significant differences in APACHEⅡ score and levels of blood lactate admitted in ICU between survival group and death group (P > 0.05), but the 6 h blood lactate clearance rate of survival group was higher than that of control group, with statistically significant difference (P < 0.05). The mortality of hyperlactacidemia group was lower than that of lactic acidosis group, which of high lactate clearance rate group was lower than that of low lactate clearance rate group, with statistically significant differences (P < 0.05). Conclusion The level of blood lactic acid and 6 h lactic acid clearance rate can effectively reflect the severity of patients, while 6 h lactate clearance rate can also reflect the treatment effect of patients, the value in assessment is greater.

Key words： Lactic acid 6 h lactate clearance rate Severe pulmonary infection Prognosis

引用本文:

杜宝青 . 血乳酸及其水平变化在评估重症肺部感染患者预后中的价值[J]. 中国医药导报, 2017, 14(14): 115-118.
DU Baoqing . The value of serum lactic acid and its changes in prognosis assessment of patients with severe pulmonary infection. 中国医药导报, 2017, 14(14): 115-118.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2017/V14/I14/115

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