不同血管的急性下壁心肌梗死老年患者直接PCI术后短期预后分析

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摘要目的探讨急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行直接经皮冠状动脉介入治疗（pPCI）的老年患者，不同罪犯血管（IRA）对短期临床预后的影响。方法选择2015年1月～2016年4月徐州医科大学附属医院心内科行pPCI的下壁STEMI并成功开通靶血管的老年患者（≥60岁）133例。根据IRA不同将患者分为右冠状动脉组（RCA组，103例）和左回旋支组（LCX组，30例）。收集所有入选患者一般临床资料并随访患者术后30 d内主要不良心血管事件（MACE），包括心源性死亡、心力衰竭/心源性休克、恶性心律失常及靶血管血运重建。结果 RCA组术后7 d及随访30 d后所测得LVEF明显低于LCX组[（47.1±8.4）%比（53.4±7.1）%，（49.5±8.9)%比（56.3±6.9%）]，差异有统计学意义（P < 0.05）。RCA组随访期内共出现45例MACE事件，而LCX组MACE事件仅6例，RCA组MACE事件发生率明显高于LCX组（43.7%比20.0%），差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 IRA为RCA的下壁STEMI老年患者短期临床预后较LCX者差。

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	李承刚1 夏勇2 高雯1 童江涛1

关键词 ：老年患者, 下壁心肌梗死, 直接经皮冠状动脉介入治疗, 罪犯血管, 短期预后

Abstract：Objective To investigate the elderly patients' short-term clinical prognosis of acute inferior wall ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) with different infarct-related artery (IRA) undergoing primary percutaneous coronary intervention (pPCI). Methods From January 2015 to April 2016, in Department of Cardiology of Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, 133 elderly patients (≥60 years) with the inferior wall STEMI undergoing pPCI successfully were selected. According to difference of IRA, the enrolled elderly patients were divided into rightcoronary artery group (RCA group, n = 103) and left circumflex group (LCX group, n = 30). The patients' general clinical characteristic, and all patients followed up within 30 d of major adverse cardiovascular events (MACE), including cardiacdeath, heart failure or cardiogenic shock, malignant arrhythmia and target vessel revascularization were collected. Results LVEF of RCA group after operation 7 d and follow-up 30 d were significantly lower than those of LCX group [(47.1±8.4)% vs (53.4±7.1)%, (49.5±8.9)% vs (56.3±6.9)%,], the differences were statistically significant (P < 0.05). During the follow-up period, there were 45 MACE case in the group RCA, only 6 MACE cases in the group LCX. incidence of MACE in two groups was compared (43.7% vs 20.0%), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion RCA induced inferior STEMI in elderly patients has a poorer short-term prognosis than LCX.

Key words： Elderly patients Inferior myocardial infarction Primary percutaneous coronary intervention Infarct-related artery Short-termprognosis

通讯作者: 夏勇（1960.10-），硕士，教授，主任医师，硕士研究生导师；研究方向：心血管病介入治疗。

作者简介: 李承刚（1991.1-），男，徐州医科大学2014级心血管内科学专业在读硕士研究生；研究方向：冠心病介入治疗。

引用本文:

李承刚1 夏勇2 高雯1 童江涛1. 不同血管的急性下壁心肌梗死老年患者直接PCI术后短期预后分析[J]. 中国医药导报, 2017, 14(14): 56-59.
LI Chenggang1 XIA Yong2 GAO Wen1 TONG Jiangtao1. Short-term prognostic analysis of elderly patients with acute inferior myocardial infarction with different infarct-related artery after primary PCI. 中国医药导报, 2017, 14(14): 56-59.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2017/V14/I14/56

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