上海城乡结合地区老年轻度认知功能障碍筛查及相关因素分析

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摘要目的了解上海城乡结合地区老年轻度认知功能障碍（MCI）的患病率以及影响因素。方法按照年龄分层随机抽取同一个社区老年人，2018年9～11月于该社区卫生服务中心门诊以及居委活动中心调查居民认知功能以及一般情况，包括性别、受教育年限、年龄、家庭结构、吸烟史、酗酒史、饮品、宗教信仰、冠心病史、高血压史、糖尿病史，根据广义MCI方法，分析患病率，并进行危险因素分析。结果实际共有效调查554例，筛查出MCI共73例（MCI组），患病率为13.2%。60～64岁MCI患病率为8.2%，＞64～69岁MCI患病率为9.5%，＞69～74岁患病率为14.7%，＞74～79岁MCI患病率为23.5%，＞79～84岁MCI患病率为25.7%，＞84岁MCI患病率为27.3%，余481例为正常组。单因素分析：MCI组性别、吸烟、酗酒、饮品、宗教信仰与正常组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组受教育年限、年龄、冠心病比较，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）；两组家庭结构、高血压、糖尿病比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多元Logistic回归分析显示：高龄（OR = 1.08，95％CI：1.03～1.13，P ＜ 0.01）、吸烟（OR = 2.83，95％CI：1.11～7.16，P ＜ 0.05）、冠心病（OR = 2.11，95％CI：1.19～3.73，P ＜ 0.05）、高血压（OR = 2.21， 95％CI：1.17～4.18，P ＜ 0.05）、糖尿病（OR = 1.78，95％CI：1.02～3.11，P ＜ 0.05）均为MCI患病的危险因素；高教育水平（OR = 0.82，95%CI：0.75～0.91，P ＜ 0.01）是MCI患病的保护因素。结论加强对老年人、吸烟人群、低教育水平以及冠心病、高血压、糖尿病慢性病人群防控有利于减少MCI患病率。

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	刘嘉璐1 于德华1
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关键词 ：老年人, 轻度认知功能障碍, 流行病学调查, 患病率, 危险因素

Abstract：Objective To investigate the prevalence rate and influencing factors of mild cognitive impairment (MCI) among the elderly in urban and rural areas of Shanghai. Methods According to the age stratification, the elderly in the same community was selected randomly. From September to November 2018, the cognitive function of residents in the Outpatient Department of Community Health Service Center and the Activity Center of Neighborhood Committee was investigated, as well as the general information, including gender, educational year, age, family structure, smoking history, drinking history, drink, religious belief, coronary heart disease history, hypertension history, diabetes history. The prevalence rate and risk factors were analyzed by the generalized MCI method. Results A total of 554 people were investigated effectively, and 73 cases were screened for MCI (MCI group), with a prevalence rate of 13.2%. The prevalence of MCI was 8.2% for those aged 60-64 years old, 9.5% for those aged >64-69 years old, 14.7% for those aged >69-74 years old, 23.5% for those aged >74-79 years old, 25.7% for those aged >79-84 years old, and 27.3% for those aged >84 years old, respectively, the remaining 481 cases were in the normal group. Univariate analysis showed that there were no significant differences in gender, smoking, alcoholism, drink and religious beliefs between the MCI group and the normal group (P ＞ 0.05); there were highly statistically significant differences in educational year, age and coronary heart disease between the two groups (P ＜ 0.01); there were statistically significant differences in family structure, hypertension and diabetes between the two groups (P ＜ 0.05). Multiple Logistic regression analysis showed that, advanced age (OR = 1.08, 95%CI: 1.03-1.13, P ＜ 0.01), smoking (OR = 2.83, 95%CI: 1.11-7.16, P ＜ 0.05), coronary heart disease (OR = 2.11, 95%CI: 1.19-3.73, P ＜ 0.05), hypertension (OR = 2.21, 95%CI: 1.17-4.18, P ＜ 0.05), diabetes (OR = 1.78, 95%CI: 1.02-3.11, P ＜ 0.05) were all risk factors for MCI disease. High educational level (OR = 0.82, 95%CI: 0.75-0.91, P ＜ 0.01) was the protective factor of MCI disease. Conclusion It is helpful to reduce the prevalence rate of MCI by strengthening the prevention and control of the elderly, smokers, people with low education level, and people with coronary heart disease, hypertension and diabetes.

Key words： The elderly Mild cognitive impairment Epidemiological survey Prevalence rate Risk factor

基金资助:上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设计划项目（2015ZB0603）。

通讯作者: 汪浩（1962.4-），男，博士，主任医师，硕士生导师，同济大学附属同济医院特需医疗科主任；研究方向：轻度认知功能障碍，急、慢性肾脏疾病，遗传性肾脏疾病。

作者简介: 刘嘉璐（1987.12-），女，同济大学医学院2016级全科医学系在读硕士研究生；研究方向：轻度认知功能。

引用本文:

刘嘉璐1 于德华1,2 陆媛1,2 汪浩1,3. 上海城乡结合地区老年轻度认知功能障碍筛查及相关因素分析[J]. 中国医药导报, 2019, 16(24): 62-66.
LIU Jialu1 YU Dehua1,2 LU Yuan1,2 WANG Hao1,3. Screening of mild cognitive impairment among the elderly in urban and rural areas of Shanghai and analysis on its related factors. 中国医药导报, 2019, 16(24): 62-66.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2019/V16/I24/62

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