针刀治疗腰椎管狭窄症的数据挖掘

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摘要目的通过荟萃分析比较针刀与其他中医治疗方法治疗腰椎管狭窄症的临床效果以及通过数据挖掘研究针刀治疗腰椎管狭窄症的最优进针点。方法从CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library收集建库至2017年2月针刀治疗腰椎管狭窄症的临床文献，用Review Manager 5.3软件对针刀的临床疗效做荟萃分析，并用Excel建立针刀穿刺点数据库，用R3.3.3与SPSS Modeler18.0软件对数据进行统计描述及关联性分析。结果共8篇文献651例患者纳入本研究。对同质性较强的研究进行Meta分析，其中6篇文献均以有效率作为主要结局指标，合并后P ＜ 0.01，OR = 6.52，95%CI：3.64～11.69。4篇文献报道了日本骨科协会评估治疗（JOA）评分，合并后P = 0.002，MD = 3.29，95%CI：1.25～5.33。结果显示，针刀组与其他疗法组比较，针刀治疗腰椎管狭窄症在有效率、JOA评分上优于其他中医治疗。得出针刀治疗多采用小关节突、横突、棘间、夹脊穴、阿是穴等穿刺点，并得到常用穿刺点组合3个，即小关节突-横突、棘间-夹脊穴、棘间-阿是穴。针刀穿刺在小关节突-横突、棘间-夹脊穴、棘间-阿是穴三个关联规律上具有较强的稳定性。结论针刀作为微创手术的一种，对于腰椎管狭窄症有良好的效果，而青年医师从小关节突-横突规律开始学习，可减少手术失误。

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关键词 ：针刀, 腰椎管狭窄症, 数据挖掘, 荟萃分析

基金资助:湖北省教育厅重点科研项目（Q20091607）；
湖北省中医院科研专项计划项目（JDZX2014Z07）。

通讯作者: 肖强兵（1969.6-），男，博士，教授，主任医师，硕士研究生导师；研究方向：脊柱微创手术及中西医结合下腰痛的治疗。

引用本文:

吕浩源1 张艳佶2 肖强兵1,3,4 陈旻星5 朱天娇1 宋虎1. 针刀治疗腰椎管狭窄症的数据挖掘[J]. 中国医药导报, 2017, 14(27): 165-168,172.
LYU Haoyuan1 ZHANG Yanji2 XIAO Qiangbing1,3,4 CHEN Minxing5 ZHU Tianjiao1 SONG Hu1. Data mining of Acupotomy in treating lumbar spinal stenosis. 中国医药导报, 2017, 14(27): 165-168,172.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2017/V14/I27/165

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