利妥昔单抗联合CHOP方案治疗中国人群弥漫大B细胞淋巴瘤效果及安全性的Meta分析

摘要
图/表
参考文献(32)
相关文章 (15)

全文: PDF (3093 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的系统评价利妥昔单抗联合CHOP方案治疗中国人群弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及安全性。方法计算机检索2005年1月～2017年6月中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆。收集利妥昔单抗联合CHOP方案（治疗组）对比单用CHOP（对照组）治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入27项RCT，合计患者2134例。Meta结果显示治疗组完全缓解率（OR = 2.13，95%CI：1.77～2.57，P ＜ 0.01）、总有效率（OR = 3.06，95%CI：2.40～3.91，P ＜ 0.01）、总生存率（OR = 2.40，95%CI：1.89～3.04，P ＜ 0.01）均高于对照组，差异有统计学意义。在亚组分析方面，不同疗程的患者在完全缓解率（OR = 2.30， 95%CI：1.80～2.95，P ＜ 0.01）、总有效率（OR = 3.41，95%CI：2.51～4.63，P ＜ 0.01）方面差异有统计学意义，不同CHOP药物的患者在完全缓解率（OR = 2.24，95%CI：1.84～2.72，P ＜ 0.01）、总有效率（OR = 3.06，95%CI：2.40～3.91，P ＜ 0.01）方面差异均有统计学意义。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及安全性较好。但由于纳入研究的质量等限制，结论有待进一步加以验证。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	诸慧1 李佩涵2 金剑1

关键词 ：利妥昔单抗, 弥漫大B细胞淋巴瘤, 效果, 安全性, Meta分析

Abstract：Objective To systematically review the efficacy and safety of Rituximab combined with CHOP for treating diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) of Chinese population. Methods From January 2005 to June 2017, the Chinese Journal Full-text Database, VIP, PubMed, EMBase, Medline and Cochrance Library were retrieved to collect the randomized controlled trials (RCT) of Rituximab combined CHOP (treatment group) comparing with single CHOP (control group) for treating DLBCL. After the quality evaluation and information collection of clinical studies with inclusion criteria, RevMan 5.3 software was conducted for Meta-analysis. Results There were totally 27 RCTs involving 2134 patients. Meta-analysis results showed that the complete remission rate (OR = 2.13, 95%CI: 1.77-2.57, P ＜ 0.01); response rate (OR = 3.06, 95%CI: 2.40-3.91, P ＜ 0.01); survival rate (OR = 2.40, 95%CI: 1.89-3.04, P ＜ 0.01) in the treatment group were significantly higher than those of control group, with significant differences. In the subgroup analysis, the complete remission rate (OR = 2.30, 95%CI: 1.80-2.95, P ＜ 0.01), total efficiency (OR = 3.41, 95%CI: 2.51-4.63, P ＜ 0.01) in different courses had statistically significant differences; the complete remission rate (OR = 2.24, 95%CI: 1.84-2.72, P ＜ 0.01), total efficiency (OR = 3.06, 95%CI: 2.40-3.91, P ＜ 0.01) in different CHOP drugs had statistically significant differences. Conclusion Rituximab combined with CHOP in the treatment of DLBCL has good curative effect and safety. Due to the limitation of research quality, the conclusion remains to be further verified.

Key words： Rituximab Diffuse large B-cell lymphoma Efficacy Safety Meta-analysis

通讯作者: 金剑（1978-），男，硕士，副主任药师；研究方向：临床药学。

引用本文:

诸慧1 李佩涵2 金剑1. 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗中国人群弥漫大B细胞淋巴瘤效果及安全性的Meta分析[J]. 中国医药导报, 2017, 14(27): 144-152.
ZHU Hui1 LI Peihan2 JIN Jian1. Meta-analysis of efficacy and safety of Rituximab combined with CHOP regimen in the treatment of diffuse large B-cell lymphoma in Chinese population. 中国医药导报, 2017, 14(27): 144-152.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2017/V14/I27/144

[1] Wu Y，Liu GL，Liu SH，et al. MicroRNA-148b enhances the radiosensitivity of non-Hodgkin′s Lymphoma cells by promoting radiation-induced apoptosis [J]. J Radiat Res，2012，53（4）：516-525.
[2] Reff ME，Carner K，Chambers KS，et al. Depletion of B cellsin vivo by a chimeric mouse human monoclonal antibody to CD20 [J]. Blood，1994，83（2）：435-445.
[3] Bedewy AM，Elgammal MM，Bedewy MM，et al. Assessing DCR3 expression in relation to survivin and other prognotic factors in B cell non-Hodgkin's lymphoma [J]. Ann Hematol，2013，92（10）：1359-1367.
[4] 林桐榆，张红雨，黄岩，等.R-CHOP与CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞型淋巴瘤在中国的多中心随机对照研究[J].癌症，2005，24（12）：1421-1426.
[5] 吴宏菊，张清媛，陈德发，等.美罗华联合CHOP方案与CHOP方案治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床对比研究[J].癌症，2005，24（12）：1498-1502.
[6] 王彦华，蔡华，翁香勤，等.CHOP方案单用或联合美罗华治疗48例弥漫大B细胞淋巴瘤的随机对照临床研究[J].中国综合临床研究，2006，22（11）：1030-1032.
[7] 林剑扬，杨瑜，何鸿鸣，等.美罗华联合化疗治疗老年人难治和复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床研究[J].中华肿瘤防治杂志，2010，17（4）：319-320.
[8] 杨绍灵，苏鹏，施玲玲.利妥昔单抗联合CHOP与单用CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞型淋巴瘤的对比研究[J].现代肿瘤医学，2011，19（10）：2069-2071.
[9] 朱剑梅.利妥昔单抗与CHOP方案共同应用于弥漫大B细胞性淋巴瘤治疗中的效果[J].中国卫生产业，2015，15（31）：6143-6145.
[10] 金花，谭淑瑜，刘爱学，等.利妥昔单抗+CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究[J].贵阳中医学院学报，2012，34（5）：16-18.
[11] 刘默，杨清明，彭朝津，等.利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤疗效分析[J].中国误诊学杂志，2012，12（2）：338-339.
[12] Li X，Liu Z，Cao J，et al. Rituximab in combination with CHOP chemotherapy for the treatment of diffuse large B cell lymphoma in China：a 10-year retrospective follow-up analysis of 437 cases from Shanghai Lymphoma Research Group [J]. Ann Hematol，2012，91（6）：837-845.
[13] 曾爱屏，于起涛，周韶璋，等.美罗华联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效观察[J].中国癌症防治杂志，2013，5（2）：151-154.
[14] 迟满丽.弥漫型大B细胞淋巴瘤应用CHOP方案和利妥昔单抗治疗的疗效评价[J].中国现代药物应用，2013， 7（6）：61.
[15] 贺军侨，易平勇，刘晰宇，等.R-CHOP和CHOP方案治疗早期原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和毒性比较[J].肿瘤药学，2013，3（3）：208-212.
[16] 韩艳秋，任燕珍.利妥昔单抗注射液联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤及对bcl-2 阳性患者的疗效分析[J].中华危重症医学杂志，2014，7（6）：382-388.
[17] 徐骏，况晶茹，胡迎宾，等.利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（23）：5383-5384.
[18] 汤虎成，曾慧.比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗弥散大B细胞性淋巴瘤的疗效[J].中外医疗，2015（33）：19-20.
[19] 汪淑英.利妥昔单抗联合CHOP方案对弥漫大B细胞淋巴瘤患者长期生存率的影响[J].中国药业，2015，24（15）：12-14.
[20] 陈思言，杨丽华，乔爱国，等.利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效观察[J].西部医学，2015， 27（10）：1555-1557.
[21] 王美江，罗德红，付斯瑜，等.美罗华联合CHOP方案对CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（7）：1512-1513.
[22] 徐润.利妥昔单抗治疗大B细胞淋巴瘤的临床疗效观察[J].大家健康，2015，9（24）：16-17.
[23] 陈艳欣，郑晓云，刘庭波，等.利妥昔单抗联合CHOP与单用CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及安全性对比[J].临床血液学杂志，2015，28（9）：760-763.
[24] 田培军，王晓军，陈士军，等.利妥昔单抗在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用[J].药物评价研究，2015，38（5）：550-553.
[25] Jia B，Shi Y，Kang S，et al. Addition of rituximab is not asso?鄄ciated with survival benefit compared with CHOP alone for patients with stage Ⅰ diffuse large B-cell lymphoma [J]. Chin J Cancer Res，2015，27（5）：516-523.
[26] 李国杰.利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：194-195.
[27] 焦长林，徐志阳，樊文娟，等.利妥昔单抗联合CHOP化疗与单用CHOP化疗治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效对比[J].河南医学研究，2016，25（7）：1195-1196.
[28] 何兴鸿.利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效[J].中国实用医药，2016，11（13）：156-157.
[29] 刘晓娟，王慧，王萍，等.利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：138-139.
[30] 白莲.利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2017，2（6）：70.
[31] Li XQ，Li GD，Gao ZF，et al. The relative frequencies of lymphoma subtypes in China：a nationwide study of 10002 cases by the Chinese Lymphoma Study Group [J]. Ann Oncol，2011，22（Suppl 4）：iv141.
[32] Grillo-Lopez AJ，Cheson BD，Horning SJ，et al. Response criteria for NHL：importance of normal lymph node size and correlations with response rates [J]. Ann Oncol，2000， 11（4）：399-408.