腓骨近端截骨联合关节腔注射几丁糖治疗早中期内侧间室膝关节骨性关节炎的临床效果

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摘要目的研究腓骨近端截骨联合关节腔注射几丁糖治疗早中期内侧间室膝关节骨性关节炎的临床效果。方法回顾性分析2016年1月～2017年12月广东省中山市中医院收治的83例早中期内侧间室膝关节骨性关节炎患者的临床资料，根据治疗方式不同分为观察组和对照组，观察组42例采用腓骨近端截骨联合关节腔内几丁糖注射治疗，对照组41例单纯采用腓骨近端截骨治疗。分析并比较两组患者术前一般资料、手术临床资料、视觉模拟评分（VAS）、骨性关节炎指数（WOMAC）评分、美国膝关节协会评分（AKS）的变化。结果两组患者疼痛至手术时间、手术时间、术中出血量、住院时间比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组患者术前VAS、WOMAC及AKS评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），术后1、3、6个月VAS评分、WOMAC评分逐渐降低，而AKS膝关节及膝功能评分逐渐增加，与术前比较差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05），且观察组术后1、3、6个月VAS评分、WOMAC评分均低于对照组，而AKS膝关节及膝功能评分高于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。结论腓骨近端截骨联合关节腔注射几丁糖治疗早中期内侧间室膝关节骨性关节炎，可明显缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能，延缓膝关节骨性关节炎进程。

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	何君源唐剑邦▲ 郑炜宏高大伟吴宇峰

关键词 ：腓骨近端截骨, 几丁糖, 膝关节骨性关节炎, 关节腔注射

Abstract：Objective To study the clinical effect of proximal fibula osteotomy combined with injection of chitosan into the articular cavity in the treatment of early and middle medial compartment osteoarthritis of knee joint. Methods The clinical data of 83 patients with early and middle medial compartment knee osteoarthritis admitted to Zhongshan Hospital of Traditional Chinese Medicine in Guangdong Province from January 2016 to December 2017 were retrospectively analyzed. According to the different treatment, the patients were divided into observation group and control group. In the observation group, 42 cases were treated with proximal fibula osteotomy combined with intra-articular chitin injection, while in the control group, 41 cases were treated with proximal fibula osteotomy alone. The changes of preoperative general data, surgical clinical data, visual analogue score (VAS), WOMAC score and American knee association score (AKS) were analyzed and compared. Results There were no statistical significances in the comparison of pain to operation time, operation time, intraoperative blood loss and hospitalization time between the two groups (P ＞ 0.05). Comparison of preoperative VAS, WOMAC and AKS scores between the two groups showed no statistically significant difference (P ＞ 0.05). VAS score and WOMAC score decreased gradually at 1, 3 and 6 months after surgery in the observation group, while AKS knee and knee function score increased gradually, with statistically significant difference from that before surgery (P ＜ 0.05); VAS scores and WOMAC scores at 1, 3 and 6 months after surgery in the observation group were lower than those in the control group, while AKS knee and knee function scores were higher than those in the control group, with statistical ly significant differences (all P ＜ 0.05). Conclusion Proximal fibular osteotomy combined with injection of chitosan into the articular cavity for the treatment of early and middle medial compartment knee osteoarthritis can significantly relieve knee pain, improve knee joint function, and delay the process of knee osteoarthritis.

Key words： Proximal fibular osteotomy Chitosan Knee osteoarthritis Intra-articular injection

基金资助:国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题（JDZX2015268）。

通讯作者: ▲通讯作者

作者简介: 何君源（1986.12-），男，硕士；研究方向：骨与关节损伤。

引用本文:

何君源唐剑邦▲ 郑炜宏高大伟吴宇峰. 腓骨近端截骨联合关节腔注射几丁糖治疗早中期内侧间室膝关节骨性关节炎的临床效果[J]. 中国医药导报, 2019, 16(21): 73-76.
HE Junyuan TANG Jianbang▲ ZHENG Weihong GAO Dawei WU Yufeng. Clinical effect of proximal fibula osteotomy combined with injection of chitosan into the articular cavity in the treatment of early and middle medial compartment osteoarthritis of knee joint. 中国医药导报, 2019, 16(21): 73-76.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2019/V16/I21/73

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