丹参滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌保护作用

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摘要目的探讨丹参滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌保护作用。方法选择2014年1月～2016年3月陕西省咸阳市中心医院收治的109例STEMI患者，按随机数字表法将其分为对照组（54例）和治疗组（55例）。两组均行PCI治疗，对照组于术后给予阿托伐他汀钙治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合给予丹参滴丸治疗，两组均连续给予治疗3个月。检测并比较两组患者治疗前后血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑利钠肽（BNP）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）水平。记录并比较两组出院后2年内心血管不良事件发生情况。结果对照组治疗后血清cTnI、CK-MB及BNP水平均明显高于治疗前，治疗组血清cTnI、CK-MB及BNP水平均明显低于治疗前，且治疗组血清cTnI、CK-MB及BNP水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α、ET、sICAM-1水平均明显低于治疗前，血清NO水平均明显高于治疗前，且治疗组血清IL-6、CRP、TNF-α、ET、sICAM-1及NO水平变化均优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。在2年随访期间，两组心血管事件发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论在应用他汀类药物的基础上，丹参滴丸治疗对STEMI经PCI术后有较强的心肌保护作用，能够减轻手术引起的炎性反应和血管内皮损伤，且预后较好，值得在临床上推广应用。

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	张怡伏晓琳刘博谭辉李康

关键词 ：急性ST段抬高型心肌梗死, 丹参滴丸, 经皮冠状动脉介入治疗

Abstract：Objective To study the protective effect of Danshen Dripping Pills in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) after percutaneous coronary intervention (PCI). Methods A total of 109 patients with STEMI in Xianyang Central Hospital of Shaanxi Province from January 2014 to March 2016 were enrolled in this study. The subjects were randomly divided into the control group (54 cases) and the treatment group (55 cases) by the random number table method. All the patients were treated with PCI, and then the control group was treated with Atorvastatin Calcium, the treatment group was treated with Danshen Dripping Pills on basis of the control group. The two groups were treated for 3 months. The levels of serum cardiac troponin I (cTnI), creatine kinase isoenzyme (CK-MB), brain natriuretic peptide (BNP), interleukin 6 (IL-6), C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor-α (TNF-α), nitric oxide (NO), endothelin (ET) and soluble adhesion molecules-1 (sICAM-1) of the two groups before and after treatment were compared and detected. The adverse cardiovascular events of the two groups after discharge for 2 years were compared. Results After treatment, the levels of serum cTnI, CK-MB and BNP of the control group were significantly higher than before treatment, the levels of serum cTnI, CK-MB and BNP of the treatment group were significantly lower than before treatment, and the levels of serum cTnI, CK-MB and BNP of the treatment group were significantly lower than the control group (P ＜ 0.05). After treatment, the levels of serum IL-6, CRP, TNF-α, ET and sICAM-1 of the two groups were significantly lower than before treatment, the serum NO of the two groups was significantly higher than before treatment, and the level changes of serum IL-6, CRP, TNF-α, ET, sICAM-1 and NO in treatment group were better than those of the control group (P ＜ 0.05). There was no significant difference of the rates of adverse cardiovascular events of the two groups during the follow-up period of 2 years (P ＞ 0.05). Conclusion Based on the application of statins, Danshen Dripping Pills in STEMI patients after PCI has strong cardioprotective effect. It can reduce the inflammatory reactions and vascular endothelial injury induced by surgery, with good prognosis, and it is worthy of clinical application.

Key words： ST-segment elevation myocardial infarction Danshen Dripping Pills Percutaneous coronary intervention

基金资助:陕西省卫生和计划生育委员会科研项目（2014J M40118）。

作者简介: 张怡（1982.9-），女，硕士，主要从事重症医学科方向的研究。

引用本文:

张怡伏晓琳刘博谭辉李康. 丹参滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌保护作用[J]. 中国医药导报, 2018, 15(34): 153-156,160.
ZHANG Yi FU Xiaolin LIU Bo TAN Hui LI Kang. The myocardial protective effect of Danshen Dripping Pills in patients with ST-segment elevation myocardial infarction after percutaneous coronary intervention. 中国医药导报, 2018, 15(34): 153-156,160.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I34/153

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