超声引导下针刀松解腘斜韧带联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎伴屈曲畸形的效果

doi:10.20047/j.issn1673-7210.2023.36.32

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摘要目的探讨超声引导下针刀松解腘斜韧带联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎伴屈曲畸形的临床效果。方法选取2021年1月至12月青岛市市立医院诊断为膝关节骨性关节炎伴屈曲畸形的108例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各54例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，治疗组在对照组基础上采用超声引导下针刀点状松解腘斜韧带治疗，每周1次，共连续治疗5次。比较两组治疗前后美国纽约特种外科医院评分系统（HSS）评分、西安大略和麦克马斯特大学评分骨关节炎指数量表（WOMAC）评分、视觉模拟评分法评分（VAS），临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后，治疗组HSS评分较治疗前升高，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组WOMAC疼痛、僵硬、功能评分及总分均较治疗前降低，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组VAS评分较治疗前降低，且治疗组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现感染、血肿、过敏反应等并发症。结论超声引导下针刀松解腘斜韧带联合玻璃酸钠关节腔内注射可明显缓解膝关节疼痛，其治疗效果优于单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗，安全性较高。

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	袁丁1 单粉粉2 李涛3 张健1 史荣荣1 姜萍1 王纯4 王维君1 毕研贞5

关键词 ：膝骨关节炎, 屈曲畸形, 针刀松解, 超声引导

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of ultrasound-guided acupotomy of popliteal oblique ligament combined with intra-articular injection of sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis with flexion deformity. Methods A total of 108 patients diagnosed of knee osteoarthritis with flexion deformity in Qingdao Municipal Hospital from January 2021 to December 2021 were selected, and they were divided into treatment group and control group according to the random number table method, with 54 cases in each group. The control group was treated with intra-articular injection of Sodium Hyaluronate, and the treatment group was treated with ultrasound-guided acupotomy of popliteal oblique ligament basis on the control group, once a week, five consecutive times. The Hospital for Special Surgery (HSS) and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), visual analogue scale (VAS) scores before and after treatment were compared, the clinical efficacy and complications were compared between the two groups. Results After treatment, the HSS score of the treatment group was higher than that before treatment, and the HSS score of the treatment group was higher than that of the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05). The pain, stiffness, functional scores and total scores of WOMAC in both groups were lower than before treatment, and the treatment group was lower than the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05). After treatment, VAS score of the treatment group was lower than that before treatment, and VAS score of the treatment group was lower than that of the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05). The clinical effect of the treatment group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). There were no complications such as infection, hematoma and allergic reaction in the two groups. Conclusion Ultrasound-guided needle knife release of the oblique popliteal ligament combined with intra-articular injection of sodium hyaluronate can significantly relieve knee pain and improve knee flexion deformity. The therapeutic effect is better than that of intra-articular injection of Sodium Hyaluronate alone, and have high safety.

Key words： Knee osteoarthritis Flexion deformity Acupotomy Under ultrasound guidance

基金资助:山东省自然科学基金资助项目（ZR2019MH012）。

通讯作者: 王维君（1956.10-），男，主任医师，教授，硕士生导师；研究方向：针刀治疗各种疼痛如颈椎病、肩周炎，腰椎间盘突出症、老年增生性膝关节炎等。
毕研贞（1990.9-），男，博士；研究方向：干细胞防治肝脏疾病、关节炎及腰椎疼痛。

作者简介: 袁丁（1990.8-），男，硕士；研究方向：骨关节相关疾病诊治，急危重症抢救等。

引用本文:

袁丁1 单粉粉2 李涛3 张健1 史荣荣1 姜萍1 王纯4 王维君1 毕研贞5. 超声引导下针刀松解腘斜韧带联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎伴屈曲畸形的效果[J]. 中国医药导报, 2023, 20(36): 151-155,160.
YUAN Ding1 SHAN Fenfen2 LI Tao3 ZHANG Jian1 SHI Rongrong1 JIANG Ping1 WANG Chun4 WANG Weijun1 BI Yanzhen5. Effect of ultrasound-guided acupotomy of popliteal oblique ligament combined with intra-articular injection of Sodium Hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis with flexion deformity. 中国医药导报, 2023, 20(36): 151-155,160.

链接本文:

https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/10.20047/j.issn1673-7210.2023.36.32 或 https://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2023/V20/I36/151

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