非那雄胺治疗去势抵抗性前列腺癌的效果

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摘要目的探究非那雄胺在去势抵抗性前列腺癌中的应用效果。方法回顾性研究柳州市工人医院2010年1月～2016年1月收治的72例去势抵抗性前列腺癌患者的临床资料。按治疗方法不同分为对照组（氟他胺治疗组）36例和观察组（氟他胺结合非那雄胺治疗组）36例。比较两组临床治疗效果、治疗后尿流动力学变化[最大尿流率（MFR）、平均尿流率（UFR）、剩余尿量（PVR）]、血清前列腺特异抗原(PSA）、前列腺体积、肿瘤体积的变化；比较两组PSA无进展生存期、总生存期、生活质量评分及不良反应情况。结果治疗后6个月，观察组治疗有效率高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组MFR、UFR和PVR减少量均高于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的PSA水平明显降低（P ＜ 0.01），且观察组PSA最低值显著低于对照组（P ＜ 0.01）；观察组PSA水平维持正常者占比明显高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组前列腺体积、肿瘤体积水平低于对照组（P ＜ 0.05）。随访6～60个月，生存分析显示观察组中位PSA无进展生存期和中位生存时间比对照组更长（P ＜ 0.05）。观察组各项生活质量评分均优于对照组（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论非那雄胺在去势抵抗性前列腺癌患者中的应用效果显著，能够明显改善尿流动力学和PSA水平，抑制肿瘤发展，延长患者的生存时间，提高患者生活质量。

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	赵起越曾四平

关键词 ：去势抵抗性前列腺癌, 非那雄胺, 前列腺特异性抗原

Abstract：Objective To study and discuss the efficacy of Finasteride in the treatment of castration resistant prostate cancer. Methods Clinical data of 72 patients with castrated resistant prostate cancer admitted to Liuzhou Worker's Hospital from January 2010 to January 2016 were collected to study retrospectively. They were divided into control group (Flutamide treatment group) and observation group (Flutamide and Finasteride treatment) according to different treatment therapy, with 36 cases in each group. Clinical efficacy, changes of urodynamics (MFR, UFR and PVR), serum prostate specific antigen (PSA), volume of prostate and tumor were compared between the two groups. And the PSA progression-free survival time, total survival time, quality of life score and adverse reaction were also compared between the two groups. Results Six months after treatment, the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (72.2%) (P ＜ 0.05). The reductions of MFR, UFR and PVR of the observation group were higher than those of the control group (P ＜ 0.05). The PSA level of the two groups significantly declined (P ＜ 0.05), and the lowest PSA level in the observation group was lower than that in the control group (P ＜ 0.05). The proportion of patients with normal PSA level in the observation group was significantly higher than that in the control group (P ＜ 0.01). The prostate and tumor volume in the observation group were smaller than those in the control group (P ＜ 0.01). Followed up for 6-24 months, survival analysis showed that the median PSA progression-free survival and total survival time of the observation group were longer than those in the control group (P ＜ 0.05). The scores of quality of life in the observation group were higher than those of the control group (P ＜ 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P ＞ 0.05). Conclusion The effect of Finasteride is significant in the patients with castration resistant prostate cancer. It can obviously improve the urodynamics and PSA level, inhibit the development of tumor, and prolong the survival time and improve quality of life.

Key words： Castration resistant prostate cancer Finasteride Prostate specific antigen

基金资助:广西壮族自治区柳州市科学技术局课题（2011J0302014）。

通讯作者: 曾四平（1972.12-），男，博士，副主任医师，硕士研究生导师，广西壮族自治区柳州市工人医院泌尿外科主任。研究方向：泌尿外科。

作者简介: 赵起越（1983.3-），男，硕士；研究方向：泌尿外科肿瘤。

引用本文:

赵起越曾四平. 非那雄胺治疗去势抵抗性前列腺癌的效果[J]. 中国医药导报, 2018, 15(27): 53-57.
ZHAO Qiyue ZENG Siping. Efficacy of Finasteride in the treatment of castration resistant prostate cancer. 中国医药导报, 2018, 15(27): 53-57.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I27/53

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