西药联合免疫吸附法治疗系统性红斑狼疮肾炎的效果及对炎性细胞因子和免疫功能的影响

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摘要目的探讨西药联合免疫吸附法治疗系统性红斑狼疮肾炎（SLEN）的效果及对炎性细胞因子和免疫功能的影响。方法选择2013年1月～2017年8月在成都军区总医院肾内科就诊并经病理诊断确诊为SLEN的患者48例，采用随机数字表法将患者分为观察组24例和对照组24例；对照组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，观察组在对照组基础上给予免疫吸附治疗。两组均治疗6个月。比较两组患者治疗前后临床疗效、肾功能及血清指标、免疫功能指标和炎性细胞因子水平。结果治疗后，观察组临床疗效评估总有效率高于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者肾功能指标肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白含量及血清抗核抗体（ANA）、抗双链（天然）DNA（ds-DNA）抗体均低于治疗前，且观察组上述各肾功能指标含量及血清指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组补体C3、C4含量高于治疗前，且观察组补体C3、C4含量明显高于对照组（P ＜ 0.05）；白介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α及免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG含量均低于治疗前，且观察组IL-6、IL-8、TNF-α及IgA、IgM、IgG含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论环磷酰胺与糖皮质激素联合免疫吸附治疗系统性红斑狼疮肾炎临床效果较好，可清除患者体内ANA和ds-DNA抗体，改善患者肾功能及减轻炎性反应，提高免疫功能，值得临床推广。

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	龙洁1 王涛1 朱长亮2▲

关键词 ：环磷酰胺, 糖皮质激素, 免疫吸附, 系统性红斑狼疮, 肾功能, 免疫功能

Abstract：Objective To investigate the effect of Western medicine combined with immunosorbent therapy on systemic lupus erythematosus nephritis (SLEN) and its effect on inflammatory cytokines and immune functions. Methods Forty-eight patients diagnosed by pathology with SLEN in Chengdu Military General Hospital from January 2013 to August 2017 were selected and divided into observation group and control group according to random number table method, with 24 cases in each group. The control group was treated with Glucocorticoid combined with Cyclophosphamide, the observation group was treated with immunosorbent therapy on the basis of the control group treatment. The course of treatment in both groups was 6 months. Before and after treatment, the renal function, serum indices, immune function and inflammatory factors were compared between the two groups. Results There was statistically significant difference in the total effective rate between the two groups, and the observation group was significantly higher than that of the control group (P ＜ 0.05). After treatment, the renal function indices (Scr, BUN, 24 h urine protein) and the serum indices (ANA and ds-DNA antibodies) were lower than those before treatment in the two groups, and the renal function indices and the serum indices of the observation group were lower than those of the control group (P ＜ 0.05). After treatment, the contents of complement C3 and C4 were higher than those before treatment in the two groups, and the contents of complement C3 and C4 in the observation group were higher than those of the control group (P ＜ 0.05). The levels of interleukin (IL)-6, IL-8, TNF-α and IgA, IgM, IgG were lower than those before treatment, and the levels of IL-6, IL-8, TNF-α and IgA, IgM, IgG in the observation group were lower than those in the control group (P ＜ 0.05). Conclusion There is better effecacy of Cyclophosphamide and Glucocorticoid combined with immunoadsorption in the treatment of patients with SLEN, thereby scavenging ANA and ds-DNA antibodies of patients, improving renal function and inflammatory response, and it can improve immune function, that is worthy of clinical promotion.

Key words： Cyclophosphamide Glucocorticoid Immunoadsorption Systemic lupus erythematosus Renal function Immune function

通讯作者: ▲通讯作者

引用本文:

龙洁1 王涛1 朱长亮2▲. 西药联合免疫吸附法治疗系统性红斑狼疮肾炎的效果及对炎性细胞因子和免疫功能的影响[J]. 中国医药导报, 2018, 15(24): 63-66.
LONG Jie1 WANG Tao1 ZHU Changliang2▲. Effect of Western medicine combined with immunosorbent therapy on systemic lupus erythematosus nephritis and its effect on inflammatory cytokines and immune function. 中国医药导报, 2018, 15(24): 63-66.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I24/63

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