肺炎链球菌血清型分布及耐药性研究

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摘要目的了解成都市新都地区临床标本中分离到的肺炎链球菌血清型分布及对抗菌药物的耐药性，为本地区疫苗应用和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集成都市新都区人民医院2014年1月～2015年12月临床标本中分离到的肺炎链球菌，采用荚膜肿胀试验进行血清型分析，采用法国生物梅里埃公司的ATB Expression鉴定药敏分析系统进行药物敏感性检测。结果通过荚膜肿胀试验分型成功62株肺炎链球菌，共分出14型，主要为19A、19F、6B、23F、9V、4，占比分别为32.3%、25.8%、12.9%、8.1%、4.8%和3.2%，共占分型成功株87.1%（54/62）；7价结合疫苗PCV7覆盖率为58.1%，23价多糖疫苗PPV23覆盖率为100%。药敏试验显示，肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星全敏感，达福普丁、头孢噻肟、氯霉素、青霉素和阿莫西林敏感率高，对红霉素、复方新诺明、克林霉素、四环素耐药率较高。结论成都市新都地区肺炎链球菌血清型以19A、19F、6B、23F、9V、4型为主，PCV7疫苗覆盖率较高，而PPV23覆盖所有血清型，提示可用于本地区的预防接种。临床应根据药敏结果合理使用抗生素，防止耐药菌株的流行传播。

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	陈涛

关键词 ：肺炎链球菌, 鉴定, 血清学/分型, 药敏试验

Abstract：Objective To investigate the serotype distribution and antimicrobia1 resistance of Streptococcus pneumoniae isolated from clinical specimens in Xindu District of Chengdu City, in order to provide evidence for the vaccine application and rational use of antimicrobial agents in clinic. Methods Streptococcus pneumoniae isolated from clinical specimens of People's Hospital of Xindu District in Chengdu City from January 2014 to December 2015 were collected. Capsule swelling test was used for serotype analysis. ATB Expression drug sensitivity analysis system of Biomerieux was used for antibiotic sensitivity test. Results 62 strains and 14 type of Streptococcus pneumoniae isolated through the capsule swelling test, mainly included 19A (32.3%), 19F (25.8%), 6B (12.9%), 23F (8.1%), 9V (4.8%), 4 (4.8%), accounted for 87.1% (54/62) of all typed bacteria. The coverage of these serotypes was 87.1% by PCV7，100% by PPV23. Drug sensitivity test showed these bacteria had high sensitive rates to Vancomycin, Levofloxacin, Dalfopristin, Cefotaxime, Chloramphenicol, Penicillin and Amoxicillin, which had high resistance rates to Erythromycin, Sulfamethoxazole, Clindamycin, Tetracycline. Conclusion The main epidemic serotypes of Streptococcus pneumoniae are 19A, 19F, 6B, 23F, 9V, 4 in Xindu District of Chengdu City. The PCV7 vaccine coverage is high, while PPV23 covers all serotypes, indicating its appropriateness for vaccination. Antibiotics should be used rationally according to drug sensitivity results, in order to prevent the spread of drug-resistant strains

Key words： Streptococcus pneumonia Identification Serology/typing Drug sensitive test

基金资助:四川省卫生厅科研课题（130534）；
四川省成都市新都区社会科技计划项目（2014.07）。

作者简介: 陈涛（1975.8-），女，副主任技师，主要从事临床微生物检验工作。

引用本文:

陈涛. 肺炎链球菌血清型分布及耐药性研究[J]. 中国医药导报, 2017, 14(23): 134-136.
CHEN Tao. Study of serotype distribution and drug resistance of Streptococcus pneumonia. 中国医药导报, 2017, 14(23): 134-136.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2017/V14/I23/134

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