中医院艾滋病患者医院感染多重耐药菌监测分析

摘要
图/表
参考文献(26)
相关文章 (15)

全文: PDF (427 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的调查湖北省中医院（以下简称“我院”）与西医院之间艾滋病患者医院感染多重耐药菌构成与分布的差异，探讨中医院艾滋病患者预防多重耐药菌医院感染中存在的问题，并提出有效的措施以供参考。方法将2008年1月~2017年12月我院诊断医院感染的852例艾滋病患者送检的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析，并收集个人资料。结果我院多重耐药菌在艾滋病患者中检出率为51.17%；多重耐药菌感染艾滋病患者部位以下呼吸道（60.09%）为主，其次为血液系统（19.95%）、泌尿系统（14.91%）；艾滋病患者感染多重耐药菌主要为铜绿假单胞菌（25.00%）、大肠埃希菌（20.18%）、凝固酶阴性葡萄球菌（17.89%）、肺炎克雷伯菌（10.09%）、鲍曼不动杆菌（8.95%）、金黄色葡萄球菌（8.03%）、白色假丝酵母菌（6.88%）。结论与西医院相比，我院艾滋病患者医院感染多重耐药菌检出率较低，但应加强多重耐药菌谱的监测，重视中西医结合疗法，落实抗菌药物分级管理制度，以有效防控艾滋病患者医院感染多重耐药菌的发生。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	倪维杨柳刘光忠

关键词 ：中医院, 艾滋病, 医院感染, 多重耐药, 监测

Abstract：Objective To investigate the differences of composition and distribution of multidrug-resistant bacteria in patients with HIV/AIDS between Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine ("our hospital" for short) and western hospitals, and to explore the existing problems in the prevention of multi-drug resistant bacteria hospital infection in traditional Chinese medicine hospitals and put forward effective measures for reference. Methods A total of 852 samples of the AIDS patients diagnosed with hospital infection in our hospital from January 2008 to December 2017 were isolated and cultured, bacterial identification and drug sensitivity analysis were conducted, and personal data were collected. Results The detection rate of multidrug-resistant bacteria in our hospital was 51.17%. The lower respiratory tract (60.09%) was the main infected part, followed by blood system (19.95%) and urinary system (14.91%). HIV/AIDS infection in patients with multiple drug-resistant bacteria were mainly Pseudomonas aeruginosa (25.00%), Escherichia coli (20.18%), coagulase negative staphylococcus (17.89%), Klebsiellapneumoniae (10.09%), Acinetobacterbaumannii (8.95%), Staphylococcus aureus (8.03%), Candida albicans (6.88%). Conclusion Compared with Western hospitals, the detection rate of multidrug-resistant bacteria is lower in our hospital. However, it is necessary to strengthen the monitoring of multidrug-resistant bacteria spectrum, attach importance to the combination therapy of Chinese and Western medicine, implement the classification management system of antibacterial drugs, so as to effectively control the occurrence of multiple drug-resistant bacteria hospital infection of AIDS patients.

Key words： Hospital of traditional Chinese medicine AIDS Hospital infection Multiple drug-resistant Surveillance

基金资助:国家自然科学基金资助项目（81774280）。

作者简介: 倪维（1981.10-），男，硕士，湖北省中医院检验科副主任；研究方向：中医药防治艾滋病。

引用本文:

倪维杨柳刘光忠. 中医院艾滋病患者医院感染多重耐药菌监测分析[J]. 中国医药导报, 2018, 15(22): 143-145,149.
NI Wei YANG Liu LIU Guangzhong. Surveillance and analysis of multi-drug resistant bacteria infections in AIDS patients in traditional Chinese medicine hospitals. 中国医药导报, 2018, 15(22): 143-145,149.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I22/143

[1] 中国疾病预防控制中心，性病艾滋病预防控制中心，性病控制中心.2018年1月全国艾滋病性病疫情[J].中国艾滋病性病，2017，23（3）：175.
[2] Dumford DM，Skalweit M. Antibiotic-resistant infections and treatment challenges in the immunocompromised host [J]. Infect Dis Clin North Am，2016，30（2）：465-489.
[3] Donahue DA，Bastarache SM，Sloan RD，et al. Latent HIV-1 canbe reactivated by cellular superintection in a Tat-dependent maner，which can lead to the emergence of multidrug-resistant recombinant viruses [J]. J Virol，2013， 87（17）：9620-9632.
[4] 何凤玲，邵星，宋晓莉，等.艾滋病患者医院感染多药耐药菌及易感部位分析[J].中华医院感染学杂志，2018， 28（2）：210-212，217.
[5] 赵鲜丽，李小龙，任伟，等.艾滋病患者医院感染多药耐药菌监测分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（20）： 4721-4722，4736.
[6] 尚红，王毓三.全国临床检验操作规程[M].4版.南京：东南大学出版社，2015：634-635.
[7] 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）[J].中华医学杂志，2001，81（5）：314-320.
[8] 黄勋，邓子德，倪语星，等.多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识[J].中国感染控制杂志，2015，14（1）：1-9.
[9] 王红梅，金雷.28所中医医疗机构医院感染管理现状调查与分析[J].中医药临床杂志，2014，26（12）：1353-1354.
[10] 赵国勇，李亮平，王豪杰.从中医脾胃理论探讨艾滋病相关性肺部感染[J].河南医学研究，2017，26（16）：2939-2941.
[11] 胡桃艳，袁黎晖，章建红，等.婚检与孕检医学检查中艾滋病、梅毒、乙型肝炎对比研究[J].中国性科学，2018， 27（3）：75-77.
[12] 郭燕，周宁.HIV/HCV合并感染的现状及相互影响的研究进展[J].中国性科学，2016，25（1）：81-85.
[13] 李小龙，赵鲜丽，刘建民，等.传染病医院医院感染危险因素分析[J].河南医学研究，2017，26（11）：1990-1991.
[14] 刘海洋，宋虎杰.小青龙汤加减治疗脑病合并多重耐药菌肺炎30例[J].河南中医，2016，36（5）：759-761.
[15] 胡秋利，崔磊，刘长伟.培土生金法干预肺部多重耐药菌感染的疗效观察[J].中国中医基础医学杂志，2017， 23（12）：1728-1730.
[16] 王林群，段云雁，刘汉玉.中医定向透药疗法治疗儿童支气管肺炎临床观察[J].中国中医急症，2017，26（2）：334-336.
[17] 彭真，向希雄.培土生金法防治小儿反复呼吸道感染60例疗效观察[J].湖南中医杂志，2017，33（10）：76-78.
[18] 王凌立，刘燎原，王振国.加味小柴胡汤治疗肺部多重耐药菌感染临床研究[J].陕西中医药大学学报，2017， 40（2）：37-40.
[19] 杨柳，高伟，倪维，等.湖北省某中医院临床分离鲍曼不动杆菌及其耐药性[J].中国感染控制杂志，2016，15（2）：132-134.
[20] 周婷，梁秀婷，吴洁.多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者临床特点和预后回顾性分析[J].中国医药导报，2017， 14（31）：60-63.
[21] 李敏，马小亮，徐新民，等.艾滋病血流感染的研究综述[J].中医临床研究，2015，7（34）：145-146.
[22] 黄小斌，李玲，李顺铭，等.1178名健康人群耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的携带及耐药性[J].现代预防医学，2018，45（5）：900-904.
[23] 朱亚容，彭国梁，罗君玲，等.ICU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性分析[J].中国医药科学，2018，8（10）：42-44.
[24] Otto M. Coagulase-negative Staphylococci as reservoirs of genes facilitating MRSA infection：Staphylococcal commensal species such as Staphylococcus epidermidis are being recognized as important sources of genes promoting MRSA colonization and virulence [J]. Bioessays，2013，35（1）：4-11.
[25] 李光辉，朱德妹，汪复，等.2012年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性[J].中国感染与化疗杂志，2014，14（6）：474-481.
[26] 李智勇，李永春，陈焰，等.T-SPOT联合CD4~+T淋巴细胞计数早期诊断HIV/AIDS合并肺结核潜伏感染的诊断价值分析[J].中国医药科学，2018，8（1）：22-25.