椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果比较

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摘要目的探讨椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的临床效果。方法选取2010年10月～2013年10月于榆林市第二医院行手术治疗的锁骨骨折患者76例。根据麻醉方案分为两组，每组各38例。对照组采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞，观察组采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。比较两组患者心率及无创血压的改变情况、神经阻滞情况、手术麻醉效果、并发症情况。结果两组患者的心率和无创血压在麻醉前、切皮时、骨折复位时差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者C5、C6、T2的神经阻滞完善率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者C4的神经阻滞完善率明显低于对照组，C7、C8、T1的神经阻滞完善率明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组患者手术麻醉效果优良率明显高于对照组（P < 0.05）。观察组患者并发症发生率明显高于对照组（P ＜ 0.05）。结论椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞均是锁骨骨折手术的有效麻醉方法。椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果更佳，患者神经支配区域的阻滞完善率更高。

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	贺峰白建云▲ 霍建臻刘宏飞

关键词 ：椎旁神经阻滞, 颈浅丛神经阻滞, 肌间沟臂丛神经阻滞, 锁骨骨折, 麻醉

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of paravertebral nerve block (PCNB) and interscalene groove brachial plexus block (IGBPB) combined with superficial cervical plexus block (SCPB) in surgical anesthesia for clavicle fracture. Methods 76 patients with clavicle fractures underwent operation in the Second Hospital of Yulin City from October 2010 to October 2013 were selected. According to anesthesia plan, patients were divided into two groups, each group had 38 cases. Patients in the control group were treated with IGBPB+SCPB. Patients in the observation group were treated with PCNB+SCPB. Changes of heart rate and non-invasive blood pressure, nerve block condition, surgical anesthetic effect, complications were compared between the two groups. Results There were no significant differences in heart rate and non-invasive blood pressure at time of before anesthesia, skin incision, fracture restoration between the two groups (P > 0.05). There were no significant differences in nerve block improvement rates of C5, C6, T2 between the two groups (P > 0.05); nerve block improvement rate of C4 in the observation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05); nerve block improvement rates of C7, C8, T1 in the observation group were significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Excellent rate of surgical anesthesia in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Incidence of complication in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion PCNB+SCPB and IGBPB+SCPB are effective anesthesia methods in surgical anesthesia for clavicle fracture. Anesthesia effect of PCNB+SCPB is better, which has higher complete block rate in innervation area.

Key words： Paravertebral nerve block Superficial cervical plexus block Interscalene groove brachial plexus block Clavicle fracture Anesthesia

通讯作者: ▲通讯作者

作者简介: 贺峰（1970.10-），男，主任医师；研究方向：临床麻醉。

引用本文:

贺峰白建云▲ 霍建臻刘宏飞. 椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果比较[J]. 中国医药导报, 2017, 14(25): 81-84.
HE Feng BAI Jianyun▲ HUO Jianzhen LIU Hongfei. Clinical comparison between paravertebral nerve block and interscalene groove brachial plexus block combined with superficial cervical plexus block in surgical anesthesia for clavicle fracture. 中国医药导报, 2017, 14(25): 81-84.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2017/V14/I25/81

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