中医院艾滋病患者感染深部真菌分布及耐药性

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摘要目的调查湖北省中医院（以下简称“我院”）与西医院间艾滋病患者感染深部真菌及耐药的差异，探讨中医院艾滋病患者预防深部真菌感染中存在的问题，并提出有效的措施以供参考。方法将2008年1月~2017年12月我院诊断感染的艾滋病患者送检的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析，并收集个人资料。结果我院诊断感染的艾滋病患者送检的标本类型以痰液（70.89%）为主，其他依次为血液（10.33%）、粪便（8.45%）、尿液（6.57%）；在送检的852份标本中，深部真菌的检出率为5.99%，以白色假丝酵母菌（58.83%）居多，而马尔尼菲青霉（15.39%）、新型隐球菌（9.80%）、光滑假丝酵母（9.80%）、热带假丝酵母菌（5.88%）相对较少；氟康唑对主要假丝酵母菌耐药率均为0.00%，两性霉素B对主要假丝酵母菌耐药率均超过60.00%，酮康唑和制霉菌素对主要假丝酵母菌耐药率均低于35.00%。结论与西医院相比，我院艾滋病患者分离出的深部真菌对常用抗生素耐药率较低，但应加强多药耐药菌的监测，着重发挥祖国医学治疗手段和护理方法在预防深部真菌感染中的作用。

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	倪维杨柳刘光忠

关键词 ：中医院, 艾滋病, 深部真菌, 抗生素, 耐药

Abstract：Objective To investigate the differences between the pathogenic bacteria and drug resistance of AIDS patients with deep fungus infection between Hubei Province Hospital of Traditional Chinese Medicine (for short “our hospital”) and west hospitals, in order to discuss the problems in the prevention and control of hospital infection and the effective measures put forward for reference. Methods From January 2008 to December 2017, the specimens of AIDS patients with deep fungal infection in our hospital were isolated and cultured, bacterial identification and drug susceptibility analysis were performed and personal data were collected. Results In our hospital, the sample type of the patient who was diagnosed with HIV infection has been regarded as the main source of sputum (70.89%), while others have been considered to be blood (10.33%), feces (8.45%) and urine (6.57%). In the inspection of 852 specimens, deep fungus detection rate was 5.99%, with Candida albicans (58.83%), while Penicillium marneffei (15.39%), Cryptococcus neoformans (9.80%), Smooth candida (9.80%), Tropical candida (5.88%) were relatively few. The drug resistance rate of Fluconazole was 0.00% for the main Candida. For the main Candida albicans, Amphotericin B resistance rate was over 60.00%. The drug resistance rate of Ketoconazole and Nystatin was lower than 35.00% for the main candida. Conclusion Compared with west hospitals, drug resistance rate for common antibioticsthe of deep fungus isolated from AIDS patients in our hospital is low. However, the hospital should strengthen the monitoring of multidrug resistant bacteria, and emphasize the role of national medical treatment methods and nursing methods in preventing deep fungal infection.

Key words： Hospital of traditional Chinese medicine AIDS Deep fungus Antibiotics Drug resistance

基金资助:国家自然科学基金资助项目（81774280）。

作者简介: 倪维（1981.10-），男，硕士，湖北省中医院检验科副主任，主要从事中医药防治艾滋病研究。

引用本文:

倪维杨柳刘光忠. 中医院艾滋病患者感染深部真菌分布及耐药性[J]. 中国医药导报, 2018, 15(19): 139-142.
NI Wei YANG Liu LIU Guangzhong. Distribution and drug resistance of deep fungus from AIDS patients with infection in hospital of traditional Chinese medicine. 中国医药导报, 2018, 15(19): 139-142.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I19/139

[1] 中国疾病预防控制中心，性病艾滋病预防控制中心，性病控制中心.2017年10月全国艾滋病性病疫情[J].中国性病艾滋病杂志，2017，23（12）：1085.
[2] 中国疾病预防控制中心，性病艾滋病预防控制中心，性病控制中心.2017年11月全国艾滋病性病疫情[J].中国性病艾滋病杂志，2017，24（1）：1.
[3] 中国疾病预防控制中心，性病艾滋病预防控制中心，性病控制中心.2017年12月全国艾滋病性病疫情[J].中国性病艾滋病杂志，2018，24（2）：111.
[4] 崔凡，穰真，王有为，等.AIDS患者巨噬细胞对白念珠菌的吞噬和灭活功能研究[J].中国麻风皮肤病杂志，2017， 33（4）：196-201.
[5] Montgomery MP，Nakasujja N，Morawski BM，et al. Neurocognitive function in HIV-infected persons with asymptomatic cryptococcal antigenemia：a comparison of three prospective cohorts [J]. BMC Neurology，2017，17（1）：110-118.
[6] 谢朝云，熊芸，孙静，等.艾滋病住院患者真菌感染的影响因素[J].中国感染控制杂志，2017，16（7）：643-646.
[7] 张米，雷素云，高丽，等.AIDS患者培养检出白假丝酵母菌的分布特点及其耐药分析[J].国际检验医学杂志，2016， 37（8）：1128-1129.
[8] 杨艳秋，徐红英，汪林娇.72例AIDS患者深部真菌感染的菌种分布及耐药分析[J].中国医药指南，2016，14（10）：123-124.
[9] 尚红，王毓三.全国临床检验操作规程[M].4版.南京：东南大学出版社，2015.
[10] 卫生部.医院感染诊断标准（试行）[J].中华医学杂志，2001，81（5）：314-320.
[11] Clinical and Laboratory Standards Institute. M100-S26. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing：twenty-seven informational supplement [S]. Wayne，PA：CLSI，2017.
[12] 杨柳，高伟，倪维，等.湖北省某中医院临床分离鲍曼不动杆菌及其耐药性[J].中国感染控制杂志，2016，15（2）：132-134.
[13] 林智猛，陈万山，林连升，等.广州地区HIV/AIDS 合并肺部感染病原谱分析[J].热带医学杂志，2015，15（12）：1675-1678.
[14] Li CW，Lee HC，Chang TC，et al. Acrophialophora fusispora brain abscess in a patient with acquired immunodeficiency syndrome：a case report and review of the literature [J]. Diagn Microbiol Infect Dis，2013，76（3）：368-371.
[15] 莫燕燕，陆惠洁，黄艳芬.HIV/AIDS合并深部型真菌感染研究概况[J].广西中医药大学学报，2015，18（2）：97-99.
[16] 刘宗英，张继荣，姚方成.获得性免疫缺陷综合征患者医院感染的病原菌分布与CD4+水平检测[J].中华医院感染学杂志，2015，25（17）：3917-3919.
[17] 张嗣兴，寇建琼，李惠琴，等.艾滋病患者深部真菌感染菌群分布及其耐药性[J].中国感染控制杂志，2011，10（5）：351-356.
[18] 王燕，罗丹.中医五行音乐疗法对艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者睡眠质量的影响[J].湖北中医杂志，2017， 39（3）：31-32.
[19] 刘建忠，陈瑶，肖明中，等.扶正抗艾颗粒联合HAART疗法对HIV/AIDS患者临床疗效和不良反应的临床研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2017，19（8）：1360-1364.
[20] 肖明中，刘建忠，陈瑶.扶正抗艾颗粒对HIV感染者外周血树突状细胞亚群的影响[J].中医学报，2017，32（2）：159-162.
[21] 张米，雷素云，高丽，等.AIDS患者培养检出白假丝酵母菌的分布特点及其耐药分析[J].国际检验医学杂志，2016，37（8）：1128-1129.
[22] 肖律，钟强.伏立康唑与氟康唑对真菌性肺炎患者抗真菌的临床疗效与安全性比较[J].抗感染药学，2017，14（8）：1492-1494.
[23] 王维欣，孙淑娟.中药成分对氟康唑抗非白色念珠菌的增效作用[J].生命的化学，2014，34（6）：812-816.
[24] 肖明中，刘建忠.无症状期艾滋病患者中医体质辨识与CD4+T淋巴细胞分析[J].辽宁中医杂志，2016，43（2）：238-240.
[25] 吴茜，覃静文.中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效观察及护理[J].湖北中医杂志，2013，35（10）：65-66.
[26] 卢雅艳，吕进，王曦，等.耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条治疗霉菌性外耳道炎的效果[J].中国医药导报，2017，14（30）：121-123.
[27] 陆雪华，陆艳萍，覃美玲，等.复方酮康唑莫匹罗星联合治疗真菌性皮肤溃疡疗效观察[J].基层医学论坛，2018， 22（2）：158-160.
[28] 申由甲.交替使用碳酸氢钠与制菌霉素液预防ICU患者口腔真菌感染的临床观察与研究[J].临床医药文献杂志，2017，4（46）：9033.