中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌分布及耐药性分析

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摘要目的调查湖北省中医院与其他西医院、中医院间肾病科泌尿道感染患者标本分离病原菌及耐药的差异，探讨中医院肾病科防控医院感染中存在的问题，并提出有效的措施以供参考。方法选择2016年6月～2017年6月湖北省中医院肾病科泌尿道感染患者的标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析，并收集个人资料。结果湖北省中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌检出率为48.67%，低于其他西医院和中医院；革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占比71.31%、25.14%和3.55%，且以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌最为常见；革兰阴性杆菌对大部分头孢类抗生素耐药率为62.70%～75.00%，但不同的是对头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南等高级别抗生素耐药率仅为35.68%～56.25%；革兰阳性球菌对青霉素耐药率为100.00%，而对喹诺酮类抗生素和万古霉素敏感率为0.00%～63.64%；真菌对常用抗生素耐药率为80.00%，而对两性霉素B的耐药率仅为20.00%。结论与其他西医院和中医院相比，湖北省中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌检查率较低，大部分抗生素耐药率控制较好，但应加强多药耐药菌的监测，着重发挥祖国医学治疗手段在防控医院感染中的作用。

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	刘光忠1 倪维1 杨柳1 肖明中2

关键词 ：中医院, 肾病科, 泌尿道感染, 抗生素, 耐药

Abstract：Objective To investigate the differences between the pathogenic bacteria and drug resistance in patients with urinary tract infection from Department of Kidney Disease between Hubei Province Hospital of Traditional Chinese Medicine and other hospitals including western hospitals and hospitals of traditional Chinese medicine. To discuss the problems of Department of Kidney Disease in the prevention and control of hospital infection, put forward effective measures for reference. Methods The specimens of patients with urinary tract infection from Department of Kidney Disease in Hubei Province Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2016 to June 2017 were isolated and cultured, bacterial identification and drug susceptibility analysis were performed, and personal data was collected. Results The detection rate of pathogenic bacteria was 48.67% in patients with urinary tract infection from Department of Kidney Disease in Hubei Province Hospital of Traditional Chinese Medicine. The detection rate was lower than other hospitals including western hospitals and hospital of traditional Chinese medicine. Gram-negative bacilli, gram-positive cocci and fungi accounted for 71.31%, 25.14% and 3.55% respectively, and it was most common in escherichia coli, coagulase negative staphylococcus aureus and white candidiosis. The antibiotic resistance rate of gram-negative bacilli was 62.70%-75.00%. However, the drug resistance rate was only 35.68%-56.25% for the high grade antibiotics such as cefepime, aminotram and imipenem. The drug resistance rate of gram positive cocci to penicillin was 100.00%. The sensitivity of quinolone antibiotics and vancomycin was 0.00%-63.64%. The resistance rate of fungi to commonly used antibiotics was 80.00%. The drug resistance rate of amphotericin B was only 20.00%. Conclusion Compared with other western hospitals and hospitals of traditional Chinese medicine, the detection rate of pathogen in patients with urinary tract infection in Department of Kidney disease of Hubei Province Hospital of Traditional Chinese Medicine is low, most antibiotic resistance rate is better controlled, but the monitoring of multidrug resistant bacteria should be strengthened, the role of Chinese medical treatment in the prevention and control of hospital infection is emphasized.

Key words： Hospital of traditional Chinese medicine Department of kidney disease Urinary tract infection Antibiotics Drug resistance

基金资助:国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题（国中医药科[2012]39号JDZX2012055）。

作者简介: 刘光忠（1967.6-），男，硕士，副主任医师，湖北省中医院检验科专科主任，主要从事细菌耐药机制研究。

引用本文:

刘光忠1 倪维1 杨柳1 肖明中2. 中医院肾病科泌尿道感染患者病原菌分布及耐药性分析[J]. 中国医药导报, 2018, 15(18): 48-51.
LIU Guangzhong1 NI Wei1 YANG Liu1 XIAO Mingzhong2. The distribution and drug resistance of pathogenic bacteria of urinary tract infection in department of kidney disease of hospital of traditional Chinese medicine. 中国医药导报, 2018, 15(18): 48-51.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2018/V15/I18/48

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