心电图aVR T波形态与ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

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摘要目的研究心电图aVR T波形态与ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择2016年1月～2019年1月于西安交通大学医学院附属三二〇一医院治疗的ST段抬高型心肌梗死患者107例，根据患者入院时的心电图aVR T波形态不同，将其分为A组（心电图aVR T波形态正向，41例）和B组（心电图aVR T波形态非正向，66例）。比较两组基本资料、实验室各项检查指标水平、冠状动脉病变支数，并应用多因素logisitic回归模型分析aVR T波形态正向的影响因素。结果 A组左室射血分数（LVEF）水平低于B组，而脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）水平高于B组（P ＜ 0.05）。两组冠状动脉病变支数整体分布情况比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。经logisitic回归分析显示：LVEF（OR = 0.337，95%CI：0.173～0.656）是ST段抬高型心肌梗死患者aVR T波正向的保护因素（P ＜ 0.05），而BNP（OR = 1.715，95%CI：1.278～2.302）、cTnI（OR = 1.535，95%CI：1.218～1.935）、多支病变（OR = 2.275，95%CI：1.536～3.369）是ST段抬高型心肌梗死患者aVR T波正向的独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论 aVR T波正向是ST段抬高型心肌梗死患者多支病变患者的危险因素，密切监测aVR T波形态可以评估ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度。

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	闫杰松周栋汤祥瑞郭宏毅赵宽

关键词 ： ST段抬高型心肌梗死, 冠状动脉病变程度, 心电图, aVR T波形态

Abstract：Objective To study the relationship between the aVR T wave shape of electrocardiogram and the degree of coronary artery lesions in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Methods One hundred and seven patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated in 3201 Hospital Affiliated to Medical College of Xi′an Jiaotong University from January 2016 to January 2019 were divided into group A (positive electrocardiogram aVR T wave shape, 41 cases) and group B (non-positive electrocardiogram aVR T wave shape, 66 cases) according to the different electrocardiogram aVR T wave shape at admission. The basic data, the level of each laboratory examination index and the number of coronary artery lesion of two groups were compared. Logistic regression analysis was used to analyze the positive influence factors of aVR T wave shape. Results Left ventricular ejection fraction (LVEF) of group A was lower than that of group B, while the serum brain natriuretic peptide (BNP) and troponin I (cTnI) levels of group A were higher than those of group B (P < 0.05). There was significant difference in the total number of coronary artery lesions between two groups (P < 0.05). Logistic regression analysis showed that LVEF (OR = 0.337, 95%CI: 0.173-0.656) was the protective factor of aVR T wave postive in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (P < 0.05), while BNP (OR = 1.715, 95%CI: 1.278-2.30), cTnI (OR = 1.535, 95%CI: 1.218-1.935), the multiple vessel lesions (OR = 2.275, 95%CI: 1.536-3.369) were the independent risk factors of aVR T wave postive in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (P < 0.05). Conclusion aVR T wave positive is the risk factor of multi vessel lesions in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Close monitoring of aVR T wave can evaluate the degree of coronary artery lesions in patients with ST-segment elevation myocardial infarction.

Key words： ST-segment elevation myocardial infarction Degree of coronary artery lesions Electrocardiogram aVR T wave shape

基金资助:陕西省自然科学基础研究计划项目（2016JM8431）。

通讯作者: 周栋（1977.3-），男，博士，主任医师；研究方向：心血管内科。

引用本文:

闫杰松周栋汤祥瑞郭宏毅赵宽. 心电图aVR T波形态与ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系[J]. 中国医药导报, 2020, 17(8): 76-79.
YAN Jiesong ZHOU Dong TANG Xiangrui GUO Hongyi ZHAO Kuan. Relationship between aVR T wave shape of electrocardiogram and the degree of coronary artery lesions in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. 中国医药导报, 2020, 17(8): 76-79.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I8/76

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