手术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿效果的meta分析

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摘要目的系统评价手术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法计算机检索万方、CNKI、CBM、PubMed、Embase、Web of Science数据库，检索期限为各数据库建库至2019年5月，纳入手术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的随机对照试验。使用RevMan 5.3软件对有效率、并发症发生率、复发率等结局指标进行meta分析。结果最终纳入16篇文献。meta分析结果显示，治疗组有效率高于对照组（OR = 5.74，95%CI：3.83，8.62，P ＜ 0.05），治疗组CSS评分低于对照组（MD = -4.37，95%CI：-5.17，-3.57，P ＜ 0.05），治疗组感染发生率低于对照组（OR = 0.22，95%CI：0.10，0.46，P ＜ 0.05），治疗组颅内气肿发生率低于对照组（OR = 0.19，95%CI：0.08，0.45，P ＜ 0.05），治疗组脑损伤发生率低于对照组（OR = 0.12，95%CI：0.04，0.36，P ＜ 0.05），治疗组复发率低于对照组（OR = 0.06，95%CI：0.03，0.15，P ＜ 0.05）。两组血肿量增加发生率、肝肾功能异常发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论手术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿临床效果确切，且复发率和并发症发生率相对较低，但尚需高质量、大样本的多中心随机临床试验加以验证。

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	甘燕玲1 邓煜二1 张志强2 李聪2 詹文刚2 谭齐家2 谢才军2

关键词 ：慢性硬膜下血肿, 阿托伐他汀, 手术, meta分析

Abstract：Objective To systematically evaluate the clinical effect of operation combined with Atorvastatin in the treatment of chronic subdural hematoma. Methods Wanfang, CNKI, CBM, PubMed, Embase and Web of Science databases were searched by computer and the retrieval period was from biuilding database to May 2019. Randomized controlled trials of operation combined with Atorvastatin in the treatment of chronic subdural hematoma were included. Meta-analysis was conducted on outcome indicators such as efficiency, incidence of complications and recurrence rate with RevMan 5.3 software. Results Finally, 16 literatures were included. The results of meta analysis showed that the effective rate of treatment group was higher than that of control group (OR = 5.74. 95%CI: 3.83, 8.62, P ＜ 0.05), CSS scores in treatment group was lower than that in control group (MD = -4.37, 95%CI: -5.17, -3.57, P ＜ 0.05), the incidence of infection in treatment group was lower than that of control group (OR = 0.22, 95%CI: 0.10, 0.46, P ＜ 0.05), the incidence of intracranial emphysema in treatment group was lower than that in control group (OR = 0.19, 95%CI: 0.08, 0.45, P ＜ 0.05), the incidence of brain injury in treatment group was lower than that in control group (OR = 0.12, 95%CI: 0.04, 0.36, P ＜ 0.05) and the recurrence rate in treatment group was lower than that in control group (OR = 0.06, 95%CI: 0.03, 0.15, P ＜ 0.05). There was no significant difference in the incidence of the increase of hematoma and the incidence of hepatic and renal dysfunction between treatment group and control group (P > 0.05). Conclusion Operation combined with Atorvastatin in the treatment of chronic subdural hematoma has a definite clinical effect. However, it needs to be verified by multi-center randomized clinical trials with high quality and large samples in the future.

Key words： Chronic subdural hematoma Atorvastatin Surgery Meta analysis

基金资助:广东省科技计划项目（2014A020212411）。

通讯作者: 张志强（1965-），男，博士，主任医师，硕士生导师；研究方向：中西医结合治疗神经外科疾病。

作者简介: 甘燕玲（1992-），女，广州中医药大学第二临床医学院2018级中西医结合临床专业在读硕士研究生；研究方向：中西医结合治疗神经外科疾病。

引用本文:

甘燕玲1 邓煜二1 张志强2 李聪2 詹文刚2 谭齐家2 谢才军2. 手术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿效果的meta分析[J]. 中国医药导报, 2020, 17(20): 70-75,92.
GAN Yanling1 DENG Yu′er1 ZHANG Zhiqiang2 LI Cong2 ZHAN Wengang2 Tan Qijia2 XIE Caijun2. Meta-analysis of operation combined with Atorvastatin treatment for chronic subdural hematoma. 中国医药导报, 2020, 17(20): 70-75,92.

链接本文:

http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/ 或 http://www.yiyaodaobao.com.cn/CN/Y2020/V17/I20/70

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