叶酸、VitB12对老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者Cys C、Hcy、SOD表达的影响

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摘要目的探讨叶酸、VitB12对老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血清胱抑素C（Cys C）、同型半胱氨酸（Hcy）、超氧化物岐化酶（SOD）表达的影响。方法选择2015年2月～2016年2月上海中冶医院收治的老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化的130例患者，采用简单随机化方法分为观察组和对照组，各65例。所有患者均给予颈动脉斑块厚度超声检查。对照组予阿托伐他汀钙片20 mg（1次/d）和阿司匹林肠溶片100 mg（1次/d）的常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用叶酸5 mg（1次/d）和VitB12 500 μg（2次/d），住院及出院后共治疗6个月。分别在入院时、出院6个月后测定患者血清叶酸、VitB12浓度以及Hcy、Cys C、SOD表达水平，并探讨其与颈动脉粥样硬化程度的关系。结果治疗前，两组患者血清Hcy、叶酸、VitB12、Cys C、SOD水平、颈动脉粥样硬化斑块厚度比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组血清Hcy、Cys C、颈动脉粥样硬化斑块厚度均低于对照组（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者血清叶酸、VitB12、SOD水平均明显高于对照组（P ＜ 0.05）；患者的颈动脉粥样硬化程度与血清Cys C表达水平呈正相关（r = 0.637，P ＜ 0.05），与血清SOD表达水平呈负相关（r = -0.585，P ＜ 0.05）；患者的血清Cys C水平与SOD水平呈负相关（r = -0.608，P ＜ 0.05）。结论血清Cys C、SOD参与了高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化的发病过程；叶酸、VitB12能有效改善老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者的颈动脉粥样硬化程度，降低血清Hcy、Cys C水平，提高SOD水平。

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	高逸之1 董成林1 左权2 钱紫娟3 李婉青1 张慧1 田晓利1 李仁杰1

关键词 ：叶酸, VitB12, 同型半胱氨酸, 颈动脉粥样硬化, 血清胱抑素C

Abstract：Objective To explore the effects of folic acid and VitB12 in the expression of cystatin C (Cys C), homocysteine (Hcy) and superoxide dismutase (SOD) in the elderly patients with hyperhomocysteinemia and cerebral infarction with carotid atherosclerosis. Methods A total of 130 elderly cerebral infarction patients with carotid atherosclerosis treated in Shanghai MCC Hospital from February 2015 to February 2016 were divided into observation group and control group by simple randomization method, with 65 cases in each group. All the patients accepted carotid plaque integral ultrasound examination. Control group was treated with Atorvastatin 20 mg qd, and Aspirin Enteric-coated Tablets 100 mg qd. Based on the routine treatment, observation group was treated with folic acid 5 mg qd and VitB12 500 μg bid for 6 months. The levels of Hcy, folic acid, VitB12, Cys C, SOD and carotid-atherosclerotic-plaque-scores were measured before treatment (baseline) and 6 months after hospital discharge. Results Before treatment, there was no statistically significant difference between the two groups in the levels of Hcy, folic acid, VitB12, Cys C, SOD and carotid-atherosclerotic-plaque-scores (P ＞ 0.05). After treatment, the levels of serum Hcy, Cys C, carotid atherosclerotic plaque scores of the observation group were lower than those in the control group (P ＜ 0.05); the levels of serum folic acid, VitB12, SOD of the observation group were higher than those in the control group (P ＜ 0.05). There was positive correlation of carotid atherosclerosis with the Cys C (r = 0.637, P ＜ 0.05) and negative correlation with the level of SOD (r = -0.585, P ＜ 0.05). The negative correlation also was found between the levels of SOD and Cys C (r = -0.608, P ＜ 0.05). Conclusion Serum Cys C and SOD take role in the pathogenesis of hyperhomocysteinemia and cerebral infarction with carotid atherosclerosis. Folic acid and VitB12 can improve the degree of elderly hyperhomocysteinemia and cerebral infarction with carotid atherosclerosis, reduce the levels of serum Hcy and Cys C, and improve the level of SOD.

Key words： Folic acid VitB12 Homocysteine Carotid atherosclerosis Cys C

基金资助:国家高技术研究发展计划（863计划）资助项目（2014AA022304）。

通讯作者: 董成林（1977.8-），男，硕士，副主任技师；研究方向：医学检验及实验室管理。

引用本文:

高逸之1 董成林1 左权2 钱紫娟3 李婉青1 张慧1 田晓利1 李仁杰1. 叶酸、VitB12对老年高同型半胱氨酸血症脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者Cys C、Hcy、SOD表达的影响[J]. 中国医药导报, 2018, 15(23): 88-91,95.
GAO Yizhi1 DONG Chenglin1 ZUO Quan2 QIAN Zijuan3 LI Wanqing1 ZHANG Hui1 TIAN Xiaoli1 LI Renjie1. Effect of folic acid and VitB12 in the expression of Cys C, Hcy, SOD in elderly patients with hyperhomocysteinemia and cerebral infarction with carotid atherosclerosis. 中国医药导报, 2018, 15(23): 88-91,95.

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[1] 赵倩，王卫东，吴曼，等.老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白的关系[J].中国临床保健杂志， 2014，15（6）：591-594.
[2] 陈国栋，刘兵荣，肖瑾，等.胱抑素C、同型半胱氨酸与颈动脉斑块稳定性的相关性[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2014，21（1）：32-35.
[3] 唐燕，李瑞瑞，姚恩生.血清同型半胱氨酸、胱抑素C与高血压颈动脉粥样硬化的关系[J].农垦医学，2012，34（1）：23-25.
[4] 徐传彬，黄华，杨小星，等.联合监测血清同型半胱氨酸与胱抑素C对妊娠高血压综合征患者的临床价值[J].国际检验医学杂志，2013，34（6）：738-739.
[5] 刘慕翔，禤志平，彭钢文.血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性分析[J].医学理论与实践，2014，27（2）：180-181.
[6] 杨睿悦，赵海建，李红霞，等.老年人血清胱抑素C水平升高与亚临床动脉粥样硬化的关系[J].心肺血管病杂志，2013，32（6）：742-746.
[7] 杨松，蒋颖，吴坚.缺血性脑卒中患者胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（10）：1021-1023.
[8] 周明锴，程倚萌.急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（5）：24-25.
[9] Wang Y，Su X，Zhang W，et al. Correlation between serum cystatin C level and elderly hypertensive patients combined coronary heart disease [J]. Int J Clin Exp Med，2015， 8（4）：6287-6290.
[10] 施正祥，张亚萍，刘春艳，等.血清胱抑素C对体检人群颈动脉粥样硬化形成的影响[J].中国现代医生，2016， 54（20）：22-25.
[11] 李宏.维生素类联合干预Hhcy逆转老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2017，39（7）：833-836.
[12] 李哲，孙凌瑜，谭琦，等.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压脑卒中的预防性应用价值分析[J].中国医药科学，2016，6（13）：72-75.
[13] 章湉.银杏达莫注射液治疗中青年急性脑梗死的临床研究[J].中国当代医药，2018，25（1）：132-134，138.
[14] 刘卫星.急性脑梗死患者血清胱抑素C水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系[J].中国冶金工业医学杂志，2014，31（5）：573-574.
[15] Ekim M，Ekim H，Yilmaz YK，et al. Study on relationships among deep vein thrombosis，homocysteine & related B group vitamins [J]. Pak J Med Sci，2015，31（2）：398-402.
[16] Soltanizadeh N，Mirmoghtadaie L. Strategies Used in Prod-uction of Phenylalanine-Free Foods for PKU Management [J]. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety，2014，13（3）：287-299.
[17] Dhananjayan R，Malati T，Rupasree Y，et al. Association of Aberrations in One Carbon Metabolism with Intimal Medial Thickening in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus [J]. Indian Journal of Clinical Biochemistry，2015， 30（3）：263-270.
[18] 董春萍，乔媛，张艳，等.肾功能正常2型糖尿病患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化相关性探讨[J].陕西医学杂志，2015，44（10）：1371-1372.
[19] Catena C，Colussi G，Url-Michitsch M，et al. Subclinical carotid artery disease and plasma homocysteine levels in patients with hypertension [J]. J Am Soc Hypertens，2015， 9（3）：167-175.
[20] Locsey L，Szegedi J，Dán A，et al. Homocysteine and cystatin C level changes in haemodialysed patients and connection with cerebro- and cardiovascular complications [J]. Acta Physiologica Hungarica，2001，88（3/4）：293-299.
[21] 凌聪，薛亮，李小悦.血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化早期诊断中的应用[J].中国医学创新，2016，13（26）：108-111.
[22] Fd MJ，Ferreira PA，Nunes JA，et al. Correlation between serum cystatin C and markers of subclinical atherosclerosis in hypertensive patients [J]. Arquivos Brasileiros De Cardiologia，2012，99（4）：899-906.
[23] Chen WW，Cheng X，Zhang X，et al. The expression features of serum Cystatin C and homocysteine of Parkinson′s disease with mild cognitive dysfunction [J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci，2015，19（16）：2957-2963.
[24] 沈云峰，胡远贵，张洪波，等.冠心病患者血清胱抑素C、一氧化氮、超氧化物歧化酶及超敏C反应蛋白水平变化及与冠脉狭窄程度的相关性[J].微循环学杂志，2014，24（3）：28-31.
[25] 刘沛，蔡宏斌，刘志艳，等.大珠红景天对高原急性脑梗死患者血清超氧化物岐化酶、丙二醛等指标水平的影响[J].中华全科医学，2016，14（2）：176-178.
[26] 苏兆铎，郭书文，张璐，等.调脂通脉方对动脉粥样硬化兔模型血管重塑的影响[J].环球中医药，2017，10（4）：430-435.
[27] 高利涛，王静，闫佳兰，等.中青年动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清胱抑素C水平与脑梗塞及动脉硬化的关系[J].心血管康复医学杂志，2017，26（1）：37-40.
[28] 吕良冬，叶向阳，王永光，等.血清胱抑素C水平对无慢性肾脏病的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的预测价值[J].北京医学，2017，39（1）：70-72.
[29] 刘颖，牟世伟，高金娥.老年病人胱抑素C、血尿酸、总胆红素与最大颈动脉内膜中层厚度的相关性研究[J].内蒙古医科大学学报，2017，39（2）：133-136，140.
[30] 莫新玲，杨锡恒，谢婷，等.H型高血压合并2型糖尿病患者血浆Hcy、Cyst-C水平与颈动脉内膜中层厚度的关系[J].广东医学，2017，38（6）：855-858.
[31] 许家栋，上官嬿婉，徐孟杰，等.类风湿关节炎的氧化应激与SOD抗氧化研究进展[J].风湿病与关节炎，2016， 5（7）：65-70.
[32] 侯明辉，郭雅卿.亚临床甲状腺功能减退患者超氧化物歧化酶与颈动脉内中膜厚度水平研究[J].中国药业，2013，22（22）：23-25.
[33] 沈文清，邢艳芳，黄丽，等.慢性肾衰竭患者颈动脉硬化与超敏C反应蛋白、脂蛋白a、超氧化物歧化酶的相关研究[J].中国综合临床，2016，32（4）：346-350.
[34] 林彩云.急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化的研究[J].中国医药科学，2018，8（7）：230-232，253.
[35] 孙宏伟，闫德春.通心络胶囊治疗高同型半胱氨酸血症的临床效果[J].中国当代医药，2016，23（7）：130-132.